International Journal of Collaborative Research on Internal Medicine & Public Health

Introductie: Een aangeboren afwijking aan de mannelijke penis is een uiterst zeldzaam incident, vooral wanneer gepresenteerd als een geval van een boventallige penis (diphallus) zonder andere afwijkingen aan de andere systemen of organen, zoals in ons geval. (Er zijn ongeveer 100 gevallen gemeld sinds de eerste melding door Wecker in 1609. Er zijn grofweg drie soorten diphallus, namelijk echte diphallus met twee onafhankelijke penissen, tweeslachtige fallus die kliervormig of volledig kan zijn en pseudodiphallus met een rudimentaire fallus naast de normale penis. Talrijke geassocieerde urogenitale en gastro-intestinale afwijkingen zijn beschreven met diphallus). KK Sharma1 Uit de medische literatuur blijkt dat bijna alle gerapporteerde gevallen van difallia gepaard gingen met ten minste één andere aangeboren afwijking, zoals een andere urogenitale, een geperforeerde anus, vertebrale misvormingen of een gastro-intestinale anomalie1, 2, 3, 4

Methode: Een 19-jarige man werd in mei 1979 in onze chirurgische kliniek gepresenteerd, klagend over het druppelen van urine uit een klein knopje aan het ventrale oppervlak van zijn midden-penisschacht. Het probleem, dat hij al sinds zijn geboorte had, bleek een kleine supernumeraire penis te zijn, afkomstig van het ventrale oppervlak van de hoofd penisschacht. Bij onderzoek werd vastgesteld dat de kleine knop op het ventrale oppervlak van de penisschacht leek op een kleine penis van 1,5 cm lengte. Hij bestond uit een kleine eikel van ongeveer 5 mm lengte en diameter met een externe urethrale opening en een kleine schacht van ongeveer 10 mm lengte met een teruggetrokken prepius of voorhuid.

Resultaat: Reconstructieve chirurgische verwijdering van de boventallige penis werd gedaan. De postoperatieve behandeling verliep zonder problemen en de patiënt werd de volgende dag naar huis ontslagen. De hechtingen werden op de 7e postoperatieve dag verwijderd. Het chirurgische monster zag er duidelijk uit als een kleine penis van 1,5 cm lang. Er werd destijds geen histopathologisch onderzoek van het chirurgisch preparaat verricht, maar het preparaat werd bewaard en is nog steeds beschikbaar voor inspectie.

Conclusie: Een dergelijke zeldzame aandoening moet worden behandeld door een deskundige chirurg op urogenitaal gebied. Men moet voor ogen houden dat de meest dringende en eventuele levensbedreigende afwijkingen, indien aanwezig, het eerst moeten worden behandeld. De aard van de afwijking zal bepalend zijn voor de chirurgische behandeling die nodig zal zijn.