Hoe lang duurt het voordat Cymbalta tegen pijn werkt? Case Scenario

Hoe lang duurt het voordat Cymbalta werkt tegen pijn? Case Scenario

Datum 1 juli 2018 Auteur Door Eric Christianson Categorie Uncategorized

Een 48-jarige vrouw heeft een voorgeschiedenis van diabetische neuropathie en is geplaatst op Cymbalta (duloxetine). De patiënte neemt het middel nu drie dagen en voelt zich er de hele dag behoorlijk moe door. Ze vraagt: “Hoe lang duurt het voordat Cymbalta werkt tegen pijn?”

Ik heb in het verleden naar literatuur hierover gezocht, maar ik kan niet veel over dit onderwerp vinden. Als er geen bijwerkingen zijn, worden de meeste antidepressiva (bij gebruik voor depressie) minimaal 6-8 weken gegeven als een geschikte proef om voordeel te beginnen te zien. Sommigen zouden ervoor kunnen pleiten om het 3-6 maanden te geven, vooral als een gedeeltelijke respons is waargenomen.

Geldt deze lengte van 6-8 weken ook voor het pijnstillende effect van Cymbalta? Nogmaals, ik denk niet dat we hier een goed antwoord op hebben. Omdat we geen goede klinische literatuur hebben om onze beslissing te onderbouwen, denk ik dat een beetje gezond verstand ons wel verder kan helpen.

De patiënt heeft problemen met mogelijke bijwerkingen. Mijn eerste vraag zou zijn, welke dosis is het? Als we met 60 mg beginnen, is dat misschien een beetje te veel. Vervolgens zou ik vragen hoe laat ze de dosis inneemt. De meeste patiënten nemen de dosis ’s morgens in. Als de vermoeidheid gedurende de dag hinderlijk is, zou ik overwegen de dosering naar de avond te verplaatsen.

Samenvattend zou ik de patiënte waarschijnlijk aanmoedigen de dosering naar het avondtijdstip te verplaatsen en proberen het minstens een paar weken te blijven innemen, tenzij de bijwerkingen ondraaglijk worden. Ik zou deze patiënt het liefst 6-8 weken willen laten wachten voordat ik deze behandeling als mislukt beschouw.

Vindt u de blog leuk? Ontvang een gratis geschenk voor het volgen! Meer dan 5.000 medicijnminnende zorgverleners hebben hiervan geprofiteerd!