Hinchey Classificatie voor Acute Diverticulitis

De Hinchey Classificatie is een eenvoudig stadiëringssysteem dat nuttig is om de ernst van acute diverticulitis te bepalen. Met de klinische voorgeschiedenis, lichamelijk onderzoek en een CT-scan van de buik kan de situatie van de patiënt worden beoordeeld en kan de chirurg de beste behandeling kiezen.

HINCHEY CLASSIFICATIE:

Stadium I: Flegmon of gelokaliseerd abces (pericolisch of mesenterisch) – Risico op overlijden: 5%
Stadium II: Bekkenabces – Risico op overlijden: 5%
Stadium III: Gegeneraliseerde purulente peritonitis – Risico op overlijden: 13%
Stadium IV: Gegeneraliseerde fecale peritonitis – Risico op overlijden: 43%

Enkele auteurs stelden wijzigingen van de classificatie voor. In één wijziging werd stadium I onderverdeeld in Ia – flegmon en Ib – beperkt tot een pericolisch of mesenterisch abces. In een andere wijziging werd de fase II onderverdeeld in IIa abcessen die percutane drainage mogelijk maken en IIb complexe abcessen met of zonder fistel in latere wijzigingen. Ondanks wijzigingen die door meerdere auteurs zijn voorgesteld, wordt de traditionele classificatie nog steeds veel gebruikt.

Reproductie van: McDermott FD et al. Minimaal invasieve en chirurgische beheersstrategieën afgestemd op de ernst van acute diverticulitis. British Journal of Surgery 101(1), januari 2014.

REFERENCES &VORDER LEZEN:

1. Sallinen VJ. Staging van acute diverticulitis op basis van klinische, radiologische en fysiologische parameters. J Trauma Acute Care Surg. Volume 78, Number 3.
2. McDermott FD et al. Minimaal invasieve en chirurgische managementstrategieën afgestemd op de ernst van acute diverticulitis. British Journal of Surgery 101(1), januari 2014.
3. Klarenbeek BR. et al. Review of current classifications for diverticular disease and a translation into clinical practice. Int J Colorectal Dis. 2012 Feb; 27(2): 207-214.