Het herdefiniëren van gigantomastia

Gigantomastia is een zeldzame maar invaliderende aandoening die wordt gekenmerkt door overmatige borstgroei. De meeste definities van gigantomastie verwijzen naar een bepaald gewicht van overtollig borstweefsel. Wij speculeren dat bij gigantomastie het gewicht van de borsten significant bijdraagt aan de BMI, wat implicaties heeft voor de rantsoenering van de gezondheidszorg. Deze studie heeft tot doel de bijdrage van borstweefsel aan de BMI bij gigantomastie vast te stellen. Daarbij stellen we een nieuwe definitie van gigantomastie voor. Retrospectieve gegevens werden verzameld uit de dossiernota’s van 68 vrouwen die een borstverkleining of therapeutische mastectomie ondergingen voor gigantomastie. Met het oog op de inclusie van patiënten werd gigantomastie arbitrair gedefinieerd als een overmatige borstgroei van meer dan 1,5 kg per borst. Het verschil tussen de pre- en postoperatieve BMI is statistisch significant (P<0.001). De gemiddelde preoperatieve BMI is 38,7 met een gemiddeld gewicht van het preparaat van 4506g. De gemiddelde bijdrage van het specimen aan het lichaamsgewicht is 4,29%. Er is geen correlatie tussen het preoperatieve lichaamsgewicht en de procentuele bijdrage van het borstresectie preparaat aan het lichaamsgewicht. Op basis van onze gegevens definiëren wij gigantomastie als overtollig borstweefsel dat 3% of meer bijdraagt aan het totale lichaamsgewicht van de patiënt, ongeveer één standaarddeviatie onder het gemiddelde. Wij stellen voor dat het geschatte overtollige borstweefselgewicht in aanmerking wordt genomen bij de berekening van de preoperatieve BMI bij de gigantomastie-populatie. De uitdaging van het schatten van overtollig borstgewicht pre-operatief kan worden aangepakt door 3D-fotografie in combinatie met computerondersteunde volumetrie.