Helicobacter Pylori

Wat is H. pylori (Helicobacter pylori)?

H. pylori (Heliobacter pylori, uitgesproken als Hel-ee-koh-BAK-ter Pie-LORE-ee) is een bacteriesoort die uw maag infecteert.

Hij kan het weefsel in uw maag en het eerste deel van uw dunne darm (de twaalfvingerige darm) aantasten. Dit kan roodheid en pijnlijkheid (ontsteking) veroorzaken. In sommige gevallen kan het ook pijnlijke zweren veroorzaken, peptische zweren genaamd, in uw bovenste spijsverteringskanaal.

H. pylori komt veel voor. Veel mensen hebben het. De meeste mensen die het hebben, krijgen geen maagzweren of symptomen. Maar het is een belangrijke oorzaak van maagzweren.

H. pylori valt de bekleding aan die uw maag beschermt. De bacterie maakt een enzym dat urease heet. Dit enzym maakt uw maagzuur minder zuur (neutraliseert het). Dit verzwakt de bekleding van uw maag.

Uw maagcellen lopen dan een groter risico om te worden aangetast door zuur en pepsine, sterke spijsverteringsvloeistoffen. Dat kan leiden tot zweertjes of zweren in uw maag of twaalfvingerige darm.

De H. pylori-bacterie kan zich ook aan maagcellen hechten. Je maag kan zichzelf dan niet goed beschermen. Het gebied wordt rood en gezwollen (ontstoken).

H. pylori kan er ook voor zorgen dat de maag meer zuur gaat maken. Gezondheidsdeskundigen begrijpen niet helemaal hoe.

Wat veroorzaakt H. pylori-infectie?

Gezondheidsdeskundigen weten niet zeker hoe H. pylori-infectie wordt verspreid. Zij denken dat de ziektekiemen van persoon op persoon kunnen worden doorgegeven via de mond, zoals door zoenen.

Het kan ook worden doorgegeven door contact te hebben met braaksel of ontlasting. Dit kan gebeuren als u:

• voedsel eet dat niet op een veilige manier is schoongemaakt of gekookt

• water drinkt dat besmet is met de bacterie

Wie loopt het risico op een H. pylori infectie?

U kunt een groter risico lopen op H. pylori infectie vanwege:

• Uw leeftijd. Meer dan de helft van de mensen in de VS met de bacterie is ouder dan 50 jaar.

• Uw ras of etniciteit. Bijna de helft van alle Afro-Amerikanen heeft de bacterie. Van de mensen die uit ontwikkelingslanden naar de VS komen, heeft minstens 50% van de Latino’s en 50% van de mensen uit Oost-Europa H. pylori.

De meeste mensen krijgen de bacterie voor het eerst als kind, maar volwassenen kunnen het ook krijgen.

Wat zijn de symptomen van H. pylori?

De meeste mensen hebben de bacterie al jaren zonder het te weten, omdat ze geen symptomen hebben. Deskundigen weten niet waarom.

U kunt roodheid en zwelling (ontsteking) in uw maagslijmvlies hebben. Dit wordt gastritis genoemd.

U kunt zweren of peptische zweren in uw maag of het eerste deel van uw dunne darm (twaalfvingerige darm) krijgen. De symptomen van de zweer kunnen buik- of buikpijn zijn, die kan:

• Een doffe pijn zijn die niet weggaat

• Het kan 2 tot 3 uur na het eten optreden

• Komen en gaan gedurende meerdere dagen of weken

• Het kan in het midden van de nacht wanneer uw maag leeg is

• Gaat weg wanneer u eet of medicijnen neemt die uw maagzuurniveau verlagen (maagzuurremmers)

Andere symptomen van een maagzweer kunnen zijn:

• Gewichtsverlies

• Geen hongergevoel

• Zwellen of opgeblazen gevoel

• Burpen

• Het hebben van een maag die van streek is of misselijkheid

• Het overgeven

De symptomen van maagzweren kunnen op andere gezondheidsproblemen lijken. Ga altijd naar uw zorgverlener om zeker te zijn.

Hoe wordt de diagnose H. pylori gesteld?

Uw zorgverlener zal naar uw gezondheid in het verleden kijken en u lichamelijk onderzoeken. Hij of zij kan ook andere tests gebruiken, waaronder:

• Bloedonderzoek. Deze onderzoeken op infectiebestrijdende cellen (antilichamen) die betekenen dat u de bacterie hebt.

• Bloedkweek. Hierbij wordt gezocht naar abnormale bacteriën in uw spijsverteringskanaal die diarree en andere problemen kunnen veroorzaken. Een klein monster van de ontlasting wordt verzameld en naar een laboratorium gestuurd. Na 2 of 3 dagen zal de test uitwijzen of u abnormale bacteriën heeft.

• Breath tests. Hiermee kan worden nagegaan of er koolstof aanwezig is nadat u een ureumpil hebt geslikt die koolstofmoleculen bevat. Als er koolstof wordt gevonden, betekent dat dat H. pylori het enzym urease heeft gemaakt. Dit enzym maakt uw maagzuur minder zuur (neutraliseert het). Het verzwakt het slijmvlies van uw maag.

• Upper endoscopie, ook wel EGD (esophagogastroduodenoscopie) genoemd. Bij dit onderzoek wordt de bekleding van uw voedselpijp (slokdarm), maag en twaalfvingerige darm (het eerste deel van uw dunne darm) bekeken. Er wordt gebruik gemaakt van een dunne, verlichte buis of endoscoop. De buis heeft een camera aan één uiteinde. De buis wordt in uw mond en keel gebracht. Daarna gaat hij naar beneden, naar uw slokdarm, maag en twaalfvingerige darm. Uw arts kan de binnenkant van deze organen bekijken. Indien nodig wordt een klein weefselmonster (biopsie) genomen. Het weefselmonster kan aantonen of u het enzym urease hebt. Ook kan worden gekeken welke bacterie er zit.

Hoe wordt H. pylori behandeld?

Uw zorgverlener zal een zorgplan voor u maken op basis van:

• Uw leeftijd, algemene gezondheid, en gezondheid in het verleden

• Hoe ernstig uw geval is

• Hoe goed u met bepaalde medicijnen, behandelingen, of therapieën

• Als uw aandoening naar verwachting zal verergeren

• Wat u graag zou willen

Uw zorgverlener kan u medicijnen laten slikken die bacteriën doden (antibiotica).

Andere geneesmiddelen kunnen zijn:

• H2-blokkers. Deze worden gebruikt om de hoeveelheid zuur in uw maag te verminderen door het hormoon histamine te blokkeren. Histamine helpt bij de aanmaak van zuur.

• Protonpompremmers. Deze helpen te voorkomen dat uw maag zuur aanmaakt. Ze doen dit door de werking van de zuurpomp van de maag te stoppen.

• Maagwandbeschermers. Deze geneesmiddelen beschermen uw maagslijmvlies tegen zuur en helpen bacteriën te doden.

Helicobacter Pylori bij kinderen

H. pylori is een veel voorkomende oorzaak van maagzweren en gastritis bij volwassenen, maar het kan en komt ook bij kinderen voor.

Neem contact op met uw kinderarts als uw kind symptomen heeft die wijzen op gastritis. Als bij uw kind een maagzweer of H. pylori gastritis, bel dan onmiddellijk een arts als het volgende zich voordoet, omdat dit symptomen kunnen zijn van gastro-intestinale bloedingen of maagzweerperforatie:

• Schuddende, scherpe buikpijn

• Bloed in de ontlasting of zwarte ontlasting

• Bloedig braaksel of braaksel dat lijkt op koffiedik

Wat zijn de complicaties van H. pylori?

Als u besmet bent met de bacterie kunt u een pijnlijke zweer krijgen, een peptische maagzweer. Deze zweren ontstaan in het bovenste deel van het spijsverteringskanaal.

Een zeer erge maagzweer kan het slijmvlies van de maag wegslijten. Het kan ook problemen veroorzaken zoals:

• Bloedingen wanneer een bloedvat is weggesleten

• Een gat of perforatie in uw maagwand

• Blokkade wanneer de zweer op een plek zit die verhindert dat voedsel uw maag kan verlaten

H. pylori kan ook leiden tot maagkanker.

Wat kan ik doen om H. pylori te voorkomen?

Gezondheidsdeskundigen weten niet zeker hoe de bacterie van mens op mens overgaat. Maar het hebben van goede gezondheidsgewoonten (hygiëne) kan u helpen veilig te blijven. Deze gewoonten zijn onder meer:

• Handen wassen met water en zeep. Het is zeer belangrijk dit te doen na gebruik van het toilet en voor het eten.

• Zorg ervoor dat al het voedsel dat u eet is schoongemaakt en veilig is gekookt

• Zorg ervoor dat uw drinkwater veilig en schoon is

Leven met H. pylori

Als u eenmaal zeker weet dat u H. pylori heeft, neem dan contact op met uw arts. Hij of zij zal enkele tests doen om er zeker van te zijn dat de bacterie is verwijderd.

Wanneer moet ik mijn zorgverlener bellen?

Bel uw zorgverlener als uw klachten verergeren of als u nieuwe klachten krijgt. Bel meteen als u symptomen heeft zoals bloederig braaksel, bloed in uw ontlasting, of zwarte, teerachtige ontlasting.

Kernpunten

• H. pylori is een soort bacterie die uw maag infecteert.

• H. pylori valt uw maag en het eerste deel van uw dunne darm (twaalfvingerige darm) aan. Dit kan roodheid en zwelling (ontsteking) veroorzaken.

• Veel mensen met de bacterie zullen geen symptomen hebben.

• Het kan open zweren veroorzaken, peptische zweren genaamd, in uw bovenste spijsverteringskanaal.

• Het kan maagkanker veroorzaken.

• Het kan worden doorgegeven of verspreid van persoon tot persoon via de mond, zoals door zoenen. Het kan ook worden doorgegeven door direct contact met braaksel of ontlasting.

• Het hebben van goede gezondheidsgewoonten (hygiëne) kan u helpen beschermen.

Volgende stappen

Tips om u te helpen het meeste uit een bezoek aan uw zorgverlener te halen:

• Voor uw bezoek kunt u vragen opschrijven die u beantwoord wilt zien.

• Neem iemand mee om u te helpen vragen te stellen en te onthouden wat uw zorgverlener u vertelt.

• Noteer bij het bezoek de namen van nieuwe medicijnen, behandelingen of tests, en eventuele nieuwe instructies die uw arts u geeft.

• Als u een vervolgafspraak hebt, noteer dan de datum, het tijdstip en het doel van dat bezoek.

• Weet hoe u contact kunt opnemen met uw arts als u vragen hebt.