HbA1c-test – diagnose van diabetes en pre-diabetes

Kernpunten

1. De HbA1c-test kan op elk moment van de dag worden gedaan. Het maakt niet uit of u hebt gegeten of niet.
2. In Nieuw-Zeeland wordt de HbA1c-test gemeten in millimol per mol (mmol/mol).
3. Als u geen diabetes hebt, kan de testuitslag uitwijzen of u diabetes type 2 hebt, of het risico loopt dit te krijgen.
4. Als u diabetes heeft, helpt het kennen van uw streefbereik voor HbA1c en het regelmatig laten testen van HbA1c u en uw zorgteam om te controleren hoe goed uw diabetes onder controle wordt gehouden.
5. De resultaten vertellen u en uw zorgteam of er veranderingen in levensstijl of medicatie nodig zijn. Lees meer over HbA1c en het monitoren van type 2 diabetes.

Wat betekent HbA1c?

HbA1c is wat bekend staat als geglyceerd hemoglobine. Hemoglobine (Hb) is het eiwit in uw bloed dat zuurstof door uw lichaam transporteert.
Glucose (een soort suiker) in uw bloed kan zich aan het hemoglobine-eiwit hechten. Wanneer dit gebeurt, wordt het hemoglobine HbA1c genoemd. Hoe hoger het glucose (suiker) gehalte in uw bloed is, hoe meer er aan uw hemoglobine blijft plakken en hoe hoger uw HbA1c is.

Wat is de HbA1c test?

De HbA1c test wordt gebruikt om uw bloedsuikerspiegel over de afgelopen paar maanden te laten zien. Omdat rode bloedcellen slechts ongeveer 4 maanden (120 dagen) meegaan, toont het HbA1c-niveau alleen uw bloedsuikerspiegel over die tijd.

De hoeveelheid HbA1c werd vroeger gerapporteerd als een percentage hemoglobine waar glucose op was geplakt, maar in Nieuw-Zeeland wordt HbA1c nu gemeten in millimol HbA1c per mol hemoglobine (mmol/mol).
Een HbA1c van 6% is ongeveer hetzelfde als 42 mmol/l en betekent dat de gemiddelde bloedsuikerspiegel ongeveer 7 mmol/l is. Om nieuwe eenheden met oude eenheden te vergelijken, kunt u HbA1c-eenhedenconverters zoals deze gebruiken.

Hoe bereid ik me voor op een HbA1c-test?

Bij de HbA1c-test wordt een bloedmonster afgenomen. Het kan op elk moment van de dag worden gedaan. Het maakt niet uit of u hebt gegeten of niet.

Hoe wordt de HbA1c-test gebruikt voor het diagnosticeren van prediabetes en diabetes?

De HbA1c-test wordt gebruikt voor het diagnosticeren van pre-diabetes en diabetes type 2.

Normale HbA1c

Een uitslag van 40 of lager is normaal voor mensen zonder diabetes.

Diagnosticeren van pre-diabetes

Pre-diabetes is wanneer de hoeveelheid suiker in uw bloed hoger is dan normaal. Een HbA1c-niveau tussen 41-49 mmol/mol duidt op pre-diabetes en betekent dat u een veel hoger risico loopt op diabetes type 2 en hartaandoeningen.
De ontdekking dat u pre-diabetes heeft, kan een kans zijn om veranderingen aan te brengen. U kunt mogelijk voorkomen dat het uitgroeit tot diabetes type 2 en uw risico op hartaandoeningen verhoogt. Voorkomen is beter dan genezen. Lees meer over pre-diabetes.

Diagnosticeren van diabetes type 2

Als bij u nog niet eerder diabetes is vastgesteld, kan een hoger HbA1c-niveau (50 mmol/mol of hoger) erop wijzen dat u diabetes type 2 hebt.
Als u eenmaal diabetes hebt, hebt u het voor het leven. Maar een vroegtijdige behandeling, met inbegrip van een gezonde levensstijl, kan de schade aan uw ogen, nieren, hart, voeten en hersenen helpen beperken. Lees meer over type 2 diabetes.

Als bij u de diagnose diabetes type 2 is gesteld, wordt de HbA1c-test ook gebruikt om uw diabetes te controleren en om na te gaan hoe goed uw bloedsuiker over een bepaalde periode onder controle is. Lees meer over het monitoren van diabetes met behulp van HbA1c.

1. Yozgatli K et al. Accumulatie van advanced glycation end products is geassocieerd met macrovasculaire gebeurtenissen en glykemische controle met microvasculaire complicaties in type 2 diabetes mellitus Diabet Med. 2018 Apr 23;35(9):1242-1248.
2. De nieuwe rol van HbA1c bij de diagnose van type 2 diabetes BPAC, NZ, 2012
3. Braatvedt, G D. et al. Understanding the new HbA1c units for the diagnosis of type 2 diabetes NZ Med J. 2012 Sept 23;125(1362): 70-80.
4. Management of type 2 diabetes NZ Primary Care Handbook, 2012
5. Stratton IM, Adler AI, Neil HA, et al. Association of glycaemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes: prospective observational study British Medical Journal 2000 Aug 12;321(7258): 405-12.

Reviewed by

Dr Jeremy Tuohy is een Obstetrician and Gynaecologist met een speciale interesse in Maternal and Fetal Medicine. Jeremy is docent geweest aan de Universiteit van Otago, klinisch leider van echografie en maternale en foetale geneeskunde aan Capital and Coast DHB, en heeft als particulier verloskundige gewerkt. Momenteel voltooit hij zijn PhD in Verloskundige Geneeskunde aan het Liggins Instituut, Universiteit van Auckland.