Hartruis

Definitie

Een hartruis is een geluid dat wordt gemaakt door een turbulente bloedstroom in het hart. Sommige hartruisen kunnen onschuldig zijn. Andere kunnen een teken zijn van een onderliggend hartprobleem.

Hartslag: Anatomie van het hart

Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

Oorzaken

Haarloze ruisjes worden veroorzaakt door de normale bloedstroom. Het geruis kan na verloop van tijd komen en gaan. Een verhoogde bloedstroom kan het ruisen versterken. Het geruis kan luider zijn bij:

• Uitoefening
• Zwangerschap
• Extreme angst
• Anemie
• Koorts
• Hyperthyreoïdie

Een abnormaal hartgeruis kan het gevolg zijn van:

• Structurele afwijkingen van de hartkleppen (meest voorkomend)-deze kunnen aangeboren zijn (aanwezig vanaf de geboorte) of op latere leeftijd verworven. Voorbeelden zijn:
  • Mitralis stenose
  • Mitralis regurgitatie
  • Aortis stenose
  • Aortas regurgitatie
  • Tricuspidis stenose
  • Tricuspid regurgitatie
  • Pulmonale stenose
• Septale defecten- gat in de binnenwand van het hart
• Patent ductus-arteriosus-abnormale verbinding tussen grote bloedvaten bij het hart
• Andere afwijkingen die vanaf de geboorte aanwezig zijn, zoals:
  • hypertrofische cardiomyopathie
  • Coarctatie van de aorta
  • Hypoplastisch linkerhartsyndroom
  • Ebstein-anomalie
  • Tetralogie van Fallot
• Veranderingen aan het hart als gevolg van een hartaanval, hartfalen, en langdurigehoge bloeddruk
• Endocarditis-infectie van de binnenbekleding van hartkleppen en -kamers
• Reumatische koorts-inflammatie en beschadiging van de hartkleppen door slecht behandelde streptokokken
• Cardiac myxoma-een goedaardige zachte tumor in het hart (zeldzaam)

Risicofactoren

Normale hartruis komt vaker voor bij kinderen van 3 tot 7 jaar oud. Zwangere vrouwen lopen ook een verhoogd risico.

Het risico op abnormale hartruis neemt toe bij een van de hierboven genoemde aandoeningen.

Symptomen

Haarloze hartruisjes veroorzaken meestal geen symptomen. Tekenen en symptomen van abnormale hartruisen kunnen zijn:

• Snelle ademhaling of ademhalingsmoeilijkheden
• Blauwe lippen (cyanose)
• Licht in het hoofd en/of flauwvallen
• Pijn in de borst
• Snelle of onregelmatige
• Snelle of onregelmatige hartslag
• Onverdraagzaamheid voor inspanning
• Onvermogen om aan te komen bij kinderen
• Buikzwelling
• Grote nekaderen

Wanneer moet ik mijn arts bellen?

Bel de dokter als u denkt dat u of uw kind een hartruis heeft.

Diagnose

De meeste hartruisen worden tijdens een routine-onderzoek gevonden. Het geruis kan worden gehoord met een stethoscoop. Bij ruis die problemen veroorzaakt, worden meer tests gedaan. Er kan bloedonderzoek worden gedaan om andere problemen uit te sluiten. Er kunnen foto’s van uw hart worden gemaakt. Dit kan worden gedaan met:

• Röntgenfoto’s van de borstkas
• Hartkatheterisatie
• Echocardiogram – om de grootte, vorm en beweging van het hart te onderzoeken

De elektrische activiteit van het hart kan ook worden getest. Dit kan worden gedaan met een ECG.

Behandeling

Haarloze hartruisjes behoeven geen behandeling.

De behandeling wordt gebaseerd op de oorzaak. Behandeling van de oorzaak kan het ruisen verminderen of stoppen.

Antibiotica kunnen nodig zijn voor en na sommige medische of tandheelkundige ingrepen. Dit kan nodig zijn als door de ingreep bacteriën in uw bloedbaan terecht kunnen komen. Dit is niet langer een routinestap voor alle hartruisen.

Preventie

Een gezond hart kan het risico op sommige abnormale hartruisen verminderen. Stappen kunnen zijn:

• Eet een gezond dieet met veel fruit en groenten.
• Zorg voor regelmatige lichaamsbeweging.
• Als u rookt, praat dan met de arts over manieren om te stoppen.
• Als u een hoge bloeddruk of diabetes heeft, volg dan het behandelplan.

• Antibiotische profylaxe. Website van de American Dental Association. Beschikbaar op: http://www.ada.org/en/member-center/oral-health-topics/antibiotic-prophylaxis. Update 5 augustus 2019. Accessed February 10, 2020.
• Heart murmurs. American Heart Association website. Beschikbaar op: http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/More/CardiovascularConditionsofChildhood/Heart-Murmurs%5FUCM%5F314208%5FArticle.jsp#.Wc5%5Fb1tSxxA.Updated 17 februari 2016. Accessed February 10, 2020.
• Hartruis bij kinderen. EBSCO DynaMed website. Beschikbaar op: https://www.dynamed.com/condition/heart-murmur-in-children. Bijgewerkt 18 december 2015. Accessed February 10, 2020.
• Hartruisen en uw kind. Kids Health-Nemours Foundation website. Beschikbaar op: http://kidshealth.org/en/parents/murmurs.html. Bijgewerkt in januari 2017. Accessed February 10, 2020.