Hand Infecties

Handen raken vaker geïnfecteerd omdat het een van de vaakst verwonde delen van ons lichaam is. Handinfecties, indien onbehandeld of onjuist behandeld kan leiden tot handicaps zoals stijfheid, contractuur, zwakte, en verlies van weefsels (huid, zenuw en bot) die blijven bestaan, zelfs nadat de infectie oplost. Daarom is snelle behandeling van handinfecties belangrijk.

Infecties van de hand omvatten:

Paronychia

Paronychia is een infectie van de nagelplooi of nagelriemzone die rond de vingernagel aanwezig is. Paronychia kan een acute of chronische infectie zijn. Acute paronychia is een bacteriële infectie en veroorzaakt pijn, roodheid en zwelling rond de nagel. Het wordt veroorzaakt door oppervlakkig trauma dat kan optreden tijdens nagelbijten of vingerzuigen. Het kan worden behandeld met antibiotica en als er pus wordt gevormd, moet dit worden afgevoerd. Chronische paronychia is het gevolg van een schimmelinfectie en veroorzaakt mildere symptomen zoals lichte pijn, roodheid of zwelling, met weinig of geen pus. Het komt het meest voor bij mensen wier handen vaak nat zijn of die immuungecompromitteerd zijn. De behandeling van chronische paronychia bestaat uit het vermijden van voortdurende blootstelling aan vocht en het aanbrengen van topische steroïden- en antischimmelzalven.

Felon

Felon is een ernstige infectie van het vetweefsel van vingertoppen die een kloppende pijn tot gevolg heeft. Zij wordt veroorzaakt door het rechtstreeks binnendringen van bacteriën bij een penetrerende verwonding of door verspreiding van de infectie door onbehandelde paronychia. Als er een abces is, wordt chirurgische drainage uitgevoerd, waarna antibiotica worden voorgeschreven.

Herpetic Whitlow

Herpetic whitlow is een herpes simplex virusinfectie van de vingers. Het komt vaker voor bij gezondheidswerkers wiens handen worden blootgesteld aan het speeksel van de patiënt, dat het virus bij zich kan dragen. Herpetische whitlow geeft kleine, gezwollen, pijnlijke blaasjes. De conservatieve behandeling van herpetische whitlow bestaat uit het aanbrengen van een droog gaasverband op de aangetaste vinger om verspreiding van de infectie te voorkomen.

Septische artritis/osteomyelitis

Septische artritis is een ernstige infectie van het gewricht veroorzaakt door een wond of een drainerende cyste. De bacteriële infectie kan vernietiging van het gewricht veroorzaken door erosie van het gewrichtskraakbeen. Chirurgische drainage moet zo snel mogelijk worden uitgevoerd omdat de aandoening gecompliceerd kan worden als de infectie zich uitbreidt naar het bot waardoor osteomyelitis kan ontstaan.

Diepe ruimte-infecties

Diepe fasciale ruimten zijn de potentiële ruimten tussen de verschillende structuren van de hand. Deze ruimten hebben de neiging geïnfecteerd te raken door penetrerende wonden of verspreiding van de infectie door bloed. Diepe ruimte-infecties kunnen voorkomen in de duim, de handpalm of in het gebied tussen de basis van de vingers. De behandeling van diepe ruimte-infecties omvat antibiotische therapie, pijnstillende medicijnen en chirurgische drainage.

Tendon sheath infection

Tendon sheath infection is de infectie van de buigpees die optreedt als gevolg van een kleine scheur of penetrerende wond op de vinger, in de buurt van een gewricht. Het veroorzaakt ernstige stijfheid van de vinger die gepaard gaat met roodheid, zwelling en pijn. Deze aandoening kan ook leiden tot vernietiging en scheuring van de pees. Daarom is onmiddellijke chirurgische drainage noodzakelijk.

Atypische mycobacteriële infecties

Atypische mycobacteriële infecties zijn peesschede-infecties veroorzaakt door een atypische mycobacterium. Deze infecties veroorzaken stijfheid en zwelling zonder veel pijn en roodheid. Antibiotische behandeling wordt gedurende enkele maanden gegeven, waarna operatieve verwijdering van de geïnfecteerde peesschede kan plaatsvinden.

Infecties door bijtwonden

Infecties door beetwonden van dieren of mensen worden in verband gebracht met bacteriën zoals Streptococcus en Staphylococcus, Eikenella corrodens (bijtwonden van mensen) en Pasteurella multocida (bijtwonden van honden en katten). Deze wonden worden in eerste instantie behandeld en open gelaten om de infectie te laten uitvloeien. Chirurgisch wegsnijden van geïnfecteerd of verbrijzeld weefsel kan worden gedaan.