Gefitinib (Iressa)

Gefitinib wordt uitgesproken als jeh-fit-ih-nib. Het is ook bekend onder de merknaam Iressa.

Gefitinib is een behandeling voor niet-kleincellige longkanker (NSCLC) die is uitgezaaid in de omliggende weefsels (plaatselijk gevorderd) of naar andere delen van het lichaam.

Gefitinib wordt ook gebruikt in klinische onderzoeken voor andere soorten kanker.

Hoe het werkt

Gefitinib is een type gericht kankermedicijn dat een tyrosinekinaseremmer (TKI) wordt genoemd. Tyrosinekinase is een eiwit dat signalen uitzendt die kankercellen vertellen om te groeien. Gefitinib blokkeert deze signalen.

Om gefitinib te laten werken, moeten de kankercellen receptoren hebben voor een eiwit dat epidermale groeifactor (EGFR) wordt genoemd. Uw arts zal de kankercellen hierop testen.

Hoe u het krijgt

Gefitinib is een tablet. U slikt het in zijn geheel door met een glas water.

Als u moeite heeft met het doorslikken van tabletten, kunt u gefitinib oplossen in een half glas stilstaand water. Gebruik geen ander soort vloeistof.

Drup de tablet in het halve glas water zonder het te pletten. Roer het af en toe gedurende maximaal 20 minuten totdat de tablet in zeer kleine deeltjes is uiteengevallen. Drink het meteen op. Vul het glas weer tot de helft met water en drink het op om er zeker van te zijn dat u de hele dosis inneemt.

Innemen van uw tabletten

U moet de juiste dosis innemen, niet meer of minder.

Praat met uw specialist of advieslijn voordat u stopt met het innemen van een geneesmiddel tegen kanker.

Wanneer u het heeft

U neemt gefitinib eenmaal daags in, met of zonder voedsel. Vermijd het innemen van medicijnen tegen zuren 2 uur voordat u gefitinib inneemt en gedurende 1 uur daarna.

U blijft het meestal innemen zolang het nog werkt, tenzij de bijwerkingen te erg worden.

Onderzoeken

U krijgt bloedonderzoek voor en tijdens uw behandeling. Deze onderzoeken het gehalte aan bloedcellen en andere stoffen in het bloed. Ook wordt gekeken hoe goed uw lever en nieren werken.

Bijwerkingen

We hebben niet alle bijwerkingen op een rijtje gezet. Het is zeer onwaarschijnlijk dat u al deze bijwerkingen zult krijgen, maar u kunt er wel een aantal tegelijk krijgen.

Hoe vaak en hoe ernstig de bijwerkingen zijn, kan van persoon tot persoon verschillen. Ze zijn ook afhankelijk van de andere behandeling die u krijgt. Uw bijwerkingen kunnen bijvoorbeeld erger zijn als u ook andere geneesmiddelen of radiotherapie krijgt.

Wanneer neemt u contact op met uw team

Uw arts of verpleegkundige zal de mogelijke bijwerkingen met u doornemen. Zij zullen u tijdens de behandeling nauwlettend in de gaten houden en controleren hoe het met u gaat op uw afspraken. Neem zo snel mogelijk contact op met uw advieslijn als:

• u ernstige bijwerkingen hebt
• uw bijwerkingen niet beter worden
• uw bijwerkingen erger worden

Komende bijwerkingen

Elke van deze bijwerkingen komt voor bij meer dan 1 op de 10 mensen (10%). U kunt een of meer van deze bijwerkingen hebben. Ze omvatten:

Veranderingen van de huid

Huidproblemen omvatten huiduitslag, droge huid en jeuk. Dit wordt meestal weer normaal als uw behandeling is afgelopen. Uw verpleegkundige zal u vertellen welke producten u op uw huid kunt gebruiken om te helpen.

Diarree

Neem contact op met de advieslijn als u diarree heeft, bijvoorbeeld als u 4 of meer losse waterige poepjes (ontlasting) heeft gehad in 24 uur. Of als u niet kunt drinken om het verloren vocht aan te vullen. Of als het langer dan 3 dagen aanhoudt.

Uw arts kan u medicijnen tegen diarree geven die u na de behandeling mee naar huis kunt nemen. Eet minder vezels, vermijd rauw fruit, vruchtensap, granen en groenten, en drink veel om het verloren vocht aan te vullen.

Gevoel of ziek zijn

Gevoel of ziek zijn is meestal goed onder controle te houden met medicijnen tegen misselijkheid. Vet of gefrituurd voedsel vermijden, kleine maaltijden en tussendoortjes eten, veel water drinken en ontspanningstechnieken kunnen allemaal helpen.

Het is belangrijk om de medicijnen tegen misselijkheid volgens voorschrift in te nemen, ook als u zich niet ziek voelt. Het is gemakkelijker om ziekte te voorkomen dan om het te behandelen als het eenmaal begonnen is.

Zere mond en zweren

Mondzweren en zweren kunnen pijnlijk zijn. Houd uw mond en tanden schoon; drink voldoende; vermijd zuur voedsel zoals sinaasappels, citroenen en grapefruits; kauw kauwgom om de mond vochtig te houden en vertel het uw arts of verpleegkundige als u zweren heeft.

Gebrek aan eetlust

U kunt om verschillende redenen uw eetlust verliezen wanneer u een kankerbehandeling ondergaat. Ziekte, smaakveranderingen of vermoeidheid kunnen u van eten en drinken afhouden.

Veranderingen in de lever

U kunt veranderingen in de lever krijgen die meestal mild zijn en waarschijnlijk geen klachten veroorzaken. Ze worden meestal weer normaal als de behandeling is afgelopen. U krijgt regelmatig bloedonderzoek om te controleren of er veranderingen zijn in de werking van uw lever.

Gebrek aan energie en kracht

Dit is meestal mild. U kunt dingen doen om uzelf te helpen, waaronder lichte lichaamsbeweging. Het is belangrijk dat u zich niet te inspant en evenwichtig eet.

Praat met uw arts of verpleegkundige als dit effect u belet uw gebruikelijke dagelijkse activiteiten uit te voeren.

Bijwerkingen

Elk van deze effecten treedt op bij meer dan 1 op de 100 mensen (1%). U kunt een of meer van hen hebben. Ze omvatten:

• een verhoogd risico op bloedingen, zoals een bloedneus of bloed in de urine
• droge, broze of losse nagels tijdens de behandeling
• ontsteking van de blaas waardoor pijn ontstaat bij het plassen en vaak moeten plassen
• nierproblemen die meestal geen klachten geven
• hoge temperatuur – koorts
• oogproblemen zoals rode, jeukende, pijnlijke droge ogen of wazig zien
• pijnlijke, rode oogleden of ingegroeide wimpers
• verdunning van uw haar
• longklachten
• te weinig water in uw lichaam (uitdroging) veroorzaakt door diarree, ziek zijn of verlies van eetlust
• een allergische reactie die jeuk, huiduitslag of zwelling veroorzaakt vertel het uw arts als dit gebeurt

Zeldzame bijwerkingen

Elke van deze effecten komt voor bij minder dan 1 op de 100 mensen (1%). U kunt een of meer van deze bijwerkingen hebben. Ze omvatten:

• ontsteking van de alvleesklier
• een gat in de maag of darm
• ontsteking van de lever
• oogproblemen

Omgaan met bijwerkingen

We hebben meer informatie over bijwerkingen en tips over hoe u ermee om kunt gaan.

Wat ik nog meer moet weten

Andere geneesmiddelen, eten en drinken

Kankermedicijnen kunnen een wisselwerking hebben met sommige andere geneesmiddelen en kruidenproducten. Vertel uw arts of apotheker over alle geneesmiddelen die u gebruikt. Dit geldt ook voor vitamines, kruidensupplementen en vrij verkrijgbare geneesmiddelen.

Neem dit geneesmiddel niet tegelijk in met maagzuurremmers en soortgelijke geneesmiddelen. Uw arts of apotheker zal u hierover advies geven.

Lactose-intolerantie

Dit geneesmiddel bevat lactose (melksuiker). Als u lactose-intolerant bent, neem dan contact op met uw arts voordat u dit geneesmiddel gebruikt.

Borstvoeding

Geef geen borstvoeding tijdens deze behandeling omdat het geneesmiddel in uw moedermelk kan komen.

Zwangerschap en anticonceptie

Deze behandeling kan schadelijk zijn voor een baby die zich in de baarmoeder ontwikkelt. Het is belangrijk dat u niet zwanger wordt of vader wordt terwijl u wordt behandeld en gedurende een paar maanden daarna. Praat met uw arts of verpleegkundige over effectieve anticonceptie voordat u met de behandeling begint.

Verlies van vruchtbaarheid

Het kan zijn dat u na behandeling met dit middel niet meer zwanger kunt worden of vader kunt worden van een kind. Praat met uw arts voordat u met de behandeling begint als u denkt dat u in de toekomst misschien een kind wilt krijgen.

Mannen kunnen misschien sperma opslaan voordat ze met de behandeling beginnen. En vrouwen kunnen misschien eicellen of eierstokweefsel opslaan. Maar deze diensten zijn niet in elk ziekenhuis beschikbaar, dus u moet uw arts hierover vragen stellen.

Behandeling voor andere aandoeningen

Vertel altijd aan andere artsen, verpleegkundigen, apothekers of tandartsen dat u deze behandeling ondergaat als u voor iets anders behandeld moet worden, ook voor gebitsproblemen.

Immunisatines

Geen inentingen met levende vaccins tijdens uw behandeling en tot 12 maanden daarna. De duur van deze periode hangt af van de behandeling die u ondergaat. Vraag uw arts of apotheker hoe lang u inentingen met levende vaccins moet vermijden.

In het VK zijn vaccins met levende vaccins onder meer rodehond, bof, mazelen, BCG, gele koorts en het gordelroosvaccin (Zostavax).

U kunt:

• andere vaccins krijgen, maar ze geven u misschien niet zo veel bescherming als normaal
• het griepvaccin krijgen (als injectie)

Contact met anderen die vaccinaties hebben gehad – U kunt in contact komen met andere mensen die levende vaccins als injectie hebben gehad. Vermijd nauw contact met mensen die onlangs levende vaccins via de mond hebben gekregen (orale vaccins), zoals het orale tyfusvaccin.

Als uw immuunsysteem ernstig verzwakt is, moet u contact vermijden met kinderen die het griepvaccin als neusspray hebben gehad. Dit is gedurende 2 weken na hun vaccinatie.

Baby’s krijgen het levende rotavirusvaccin. Het virus zit ongeveer 2 weken in de poep van de baby en kan u ziek maken als uw immuniteit laag is. Laat iemand anders de luiers verschonen gedurende deze tijd als je kunt. Als dit niet mogelijk is, was dan uw handen goed na het verschonen van de luier.

Meer informatie over deze behandeling

Voor meer informatie over deze behandeling gaat u naar de website van het elektronisch geneesmiddelencompendium (eMC).

U kunt elke bijwerking die u heeft melden aan de Medicines Health and Regulatory Authority (MHRA) als onderdeel van hun Yellow Card Scheme.