Frenulotomie bij zuigelingen met ankyloglossie: effect op melkafname en zuigmechanisme zoals echografisch in beeld gebracht

Doelstelling: Er zijn aanwijzingen dat zuigelingen met ankyloglossie problemen kunnen ondervinden bij het geven van borstvoeding, waaronder een slechte hechting aan de borst, suboptimale gewichtstoename en pijn aan de tepels bij de moeder, wat kan leiden tot vroegtijdig spenen van de zuigeling. Er zijn geen studies die de oorzaak van deze borstvoedingsmoeilijkheden hebben onderzocht. Het doel van deze studie was om de effectiviteit van frenulotomie te bepalen bij zuigelingen die aanhoudende borstvoedingsmoeilijkheden ondervinden ondanks professionele hulp door veranderingen te meten in melkoverdracht en tongbeweging tijdens de borstvoeding voor en na frenulotomie.

Patiënten en methoden: Vierentwintig moeder-kind-dynapatiënten (leeftijd kind: 33 +/- 28 dagen) die ondanks professioneel advies aanhoudende borstvoedingsmoeilijkheden ondervonden, werden gerekruteerd. Submentale echografie (Acuson XP10) van de mondholte werd uitgevoerd zowel voor als >of=7 dagen na frenulotomie. De scores voor melkoverdracht, pijn en LATCH (latch, hoorbaar slikken, type tepel, comfort en vasthouden) werden voor en na frenulotomie genoteerd. De melkinname van het kind werd gemeten met behulp van de test-weeg methode.

Resultaten: Bij alle zuigelingen verbeterden de melkopname, de melkoverdracht, de LATCH-score en de pijnscores van de moeder aanzienlijk na de frenulotomie. Twee groepen zuigelingen werden geïdentificeerd op echografie. De ene groep comprimeerde het uiteinde van de tepel en de andere comprimeerde de basis van de tepel met de tong. Deze kenmerken verdwenen of verminderden bij alle zuigelingen op 1 na na frenulotomie.

Conclusies: Zuigelingen met ankyloglossie die aanhoudende borstvoedingsmoeilijkheden ondervonden, vertoonden minder compressie van de tepel door de tong na frenulotomie, wat geassocieerd was met verbeterde borstvoeding gedefinieerd als betere hechting, verhoogde melkoverdracht, en minder pijn bij de moeder. Bij de beoordeling van borstvoedingsmoeilijkheden moet ankyloglossie worden beschouwd als een mogelijke oorzaak.