Flexuraal eczeem versus atopische dermatitis

Flexuraal eczeem en atopische dermatitis worden vaak synoniem gemaakt. Omdat atopie van de luchtwegen zelden wordt getest en gevonden bij deze patiënten, kan het systematisch gelijkstellen van een flexurale verdeling van dermatitis met atopische dermatitis te vaak leiden tot verkeerd gestelde diagnoses en mogelijk gemiste kans op interventie ter verbetering van de symptomen en kwaliteit van leven van patiënten. Wij presenteren een kritisch overzicht van het beschikbare bewijs voor de diagnose atopische dermatitis en bespreken de overeenkomsten tussen atopische dermatitis en allergische contactdermatitis. Omdat noch flexurale predilectie, noch atopie specifiek is voor atopische dermatitis, concluderen we dat de term atopische dermatitis een verkeerde benaming is en stellen we een etymologische herclassificatie van atopische dermatitis naar “atopie-gerelateerde” dermatitis voor. Allergische contactdermatitis kan een atopisch dermatitis-achtig fenotype induceren, en bijgevolg kan men er niet van uitgaan dat flexural dermatitis atopisch is zonder verder onderzoek. Patch testing moet op zijn minst worden overwogen in gevallen van chronisch of recidiverend eczeem, ongeacht de werkdiagnose.