Flexion vs. extension: a comparison of post-operative total knee arthroplasty mobilisation regimes

Wij rapporteren een prospectieve studie waarin de effectiviteit van een post-operatief flexieregime versus een standaard extensieregime op de vroege uitkomst van totale knieartroplastiek werd vergeleken. In totaal werden 160 knieën toegewezen aan twee verschillende postoperatieve mobilisatieregimes: een statisch flexieregime of een actief extensieregime. De patiënten werden geïmplanteerd met een IBII of een 913 volledige knieprothese. Alle operaties werden uitgevoerd door dezelfde chirurg. De patiënten werden preoperatief en na 6 weken beoordeeld en waren goed op elkaar afgestemd wat betreft leeftijd, geslacht, diagnose en beweging voor de operatie. Patiënten die de flexieregeling ondergingen, hadden een betere maximale flexie en een beter bewegingsbereik na 6 weken en werden ook eerder ontslagen. Deze resultaten waren statistisch significant (P<0,05). Histogrammen van de resultaten na 6 weken tonen aan dat de flexiegroep een meer voorspelbaar resultaat had met kleinere standaarddeviaties (S.D.) dan de extensiegroep. Er werden ook verschillen waargenomen in het percentage ‘suboptimale’ resultaten. Er werd geen verschil waargenomen in postoperatieve wondproblemen. Wij menen dat een statisch flexie regime even goed is als de gerapporteerde resultaten met CPM, beter dan een extensie regime en niet resulteert in een toename van wondproblemen.