Equagesic

WAARSCHUWINGEN

ASPIRINE

Salicylaten dienen met uiterste voorzichtigheid te worden gebruikt bij patiënten met een maagzweer, astma, stollingsafwijkingen, hypoprothrombinemie, vitamine K-deficiëntie, of bij personen die een antistollingstherapie volgen.

In zeldzame gevallen kan het gebruik van aspirine bij personen die allergisch zijn voor salicylaten, leiden tot levensbedreigende allergische episoden.

MEPROBAMAAT

Drugsafhankelijkheid

Fysieke afhankelijkheid, psychische afhankelijkheid en misbruik zijn voorgekomen. Chronische intoxicatie na langdurige inname van, meestal, grotere dan de aanbevolen doses manifesteert zich door ataxie, onduidelijke spraak en duizeligheid. Daarom wordt geadviseerd zorgvuldig toezicht te houden op de dosering en de voorgeschreven hoeveelheden, en langdurige toediening te vermijden, vooral bij alcoholisten en andere patiënten met een bekende neiging tot het innemen van buitensporige hoeveelheden drugs.

Een plotselinge terugtrekking van het geneesmiddel na langdurig en overmatig gebruik kan de terugkeer van reeds bestaande symptomen, zoals angst, anorexia of slapeloosheid, of ontwenningsreacties, zoals braken, ataxie, tremoren, spiertrekkingen, verwarde toestanden, hallucinose, en zelden, convulsieve aanvallen, versnellen. Dergelijke toevallen komen vaker voor bij personen met beschadigingen aan het centrale zenuwstelsel of met reeds bestaande of latente convulsieve stoornissen. Ontwenningsverschijnselen treden gewoonlijk binnen 12 tot 48 uur na het staken van de toediening van meprobamaat op; de verschijnselen houden gewoonlijk binnen de volgende periode van 12 tot 48 uur op. Wanneer gedurende weken of maanden een te hoge dosering is aangehouden, moet de dosering geleidelijk over een periode van 1 tot 2 weken worden verlaagd in plaats van abrupt te worden gestopt. Als alternatief kan een kortwerkend barbituraat worden vervangen, dat vervolgens geleidelijk wordt afgebouwd.

Potentieel gevaarlijke taken

Patiënten moeten worden gewaarschuwd dat meprobamaat de geestelijke of lichamelijke vermogens kan aantasten die vereist zijn voor de uitvoering van potentieel gevaarlijke taken, zoals autorijden of het bedienen van machines.

Toevoegende effecten

Omdat de CZS-onderdrukkende effecten van meprobamaat en alcohol of van meprobamaat en andere psychotrope geneesmiddelen additief kunnen zijn, is gepaste voorzichtigheid geboden bij patiënten die meer dan één van deze middelen tegelijk innemen.

Gebruik tijdens zwangerschap en lactatie

Een verhoogd risico van aangeboren misvormingen in verband met het gebruik van lichte kalmeringsmiddelen (meprobamaat, chiordiazepoxide en diazepam) tijdens het eerste trimester van de zwangerschap is gesuggereerd in verscheidene onderzoeken. Omdat het gebruik van deze geneesmiddelen zelden dringend is, moet het gebruik ervan in deze periode bijna altijd worden vermeden. Er moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid dat een vrouw die zwanger kan worden, zwanger is op het moment dat de behandeling wordt ingesteld. Patiënten moet worden geadviseerd dat indien zij zwanger worden tijdens de behandeling of van plan zijn zwanger te worden, zij met hun arts moeten overleggen over de wenselijkheid van het staken van het geneesmiddel.

Meprobamaat passeert de placentabarrière. Het is aanwezig zowel in navelstrengbloed op of nabij maternale plasmaniveaus als in moedermelk van zogende moeders in concentraties twee tot vier maal die van maternaal plasma. Wanneer gebruik van meprobamaat wordt overwogen bij patiënten die borstvoeding geven, moet rekening worden gehouden met de hogere concentraties van het geneesmiddel in de moedermelk in vergelijking met de maternale plasmaniveaus.

Gebruik bij kinderen

Preparaten die aspirine bevatten, dienen buiten het bereik van kinderen te worden gehouden. Equagesic (meprobamaat en aspirine) wordt niet aanbevolen voor patiënten van 12 jaar en jonger.