Een jonge jongen presenteert zich met een hondenbeet in het gezicht

Figuur 3 en 4 tonen E. corrodens afkomstig van een hondenbeet.

Ten slotte heeft Pasteurella multocida, een gramnegatieve coccobacillus en veelvoorkomende oorzaak van geïnfecteerde kattenbeten en sommige hondenbeten, vergelijkbare kenmerken als groep A-strep, in die zin dat het een snel begin en verloop heeft na de beet – meestal binnen 24 uur. Het is gewoonlijk gemakkelijk te behandelen met drainage en penicilline of ampicilline.

E. corrodens wordt vaak gezien als oorzaak van “clinched fist” verwondingen van gevechten, waardoor cellulitis van de hand ontstaat (Figuur 5). Het is meestal gemakkelijk te onderscheiden van staph en strep, met een voorgeschiedenis, en wordt behandeld met penicilline (figuur 6).

Columnist Comments

Als de zomer nadert, maak je dan klaar voor een toename van deze beten en verwondingen, en de tetanusvragen die ermee gepaard gaan.

Ik was onlangs enthousiast om mijn 2014-exemplaar van Nelson’s Pediatric Antimicrobial Therapy te ontvangen. Naast nieuwe geneesmiddelen en updates, bevat deze 20e editie van Nelson’s beroemde zakboek, die 43 pagina’s groter is, een sectie met referenties georganiseerd per hoofdstuk, achter in het boek. Bovendien geeft het voorwoord aan dat als gevolg van de snelle veranderingen in antimicrobiële stoffen, toekomstige edities jaarlijks zullen worden gepubliceerd, in plaats van tweejaarlijks.

U kunt een exemplaar verkrijgen bij de AAP boekwinkel online voor minder dan $ 40 – een geweldig koopje, en een must voor een drukke praktijk. Op het gevaar af zaken te verliezen, moet ik zeggen dat u met Nelson’s pocketboek, en het AAP Red Book binnen handbereik (zoals uw iPhone), de antwoorden kunt vinden op de overgrote meerderheid van de vragen die ik krijg in de vorm van telefoontjes en consults naar de kliniek voor kinderinfectieziekten, wat u tijd kan besparen en uw patiënten mogelijk geld kan besparen. Ten slotte, als iemand het geneesmiddel kan noemen dat vertegenwoordigd wordt door de moleculaire formule op de omslag van deze nieuwe uitgave, schrijf me dan op [email protected], en ik zal u herkennen in de volgende uitgave van deze column. Veel succes.

Historie moment zoals beloofd

De eerste erkende “pediater,” op grond van zijn publicatie van het eerste pediatrische leerboek, De Ziekten van Kinderen, in de 10e eeuw, was de grote Perzische arts Muhammad ibn Zakariya Razi (aka Rhazes; 854 CE-925 CE). Hoewel hij uitgebreid schreef over verschillende onderwerpen in de geneeskunde, scheikunde, filosofie en ethiek, was het deze eerste specifieke tekst over kindergeneeskunde die de aandacht vestigde op onze specialiteit in een tijd waarin dat nog ongehoord was, waardoor hij wijdverbreide erkenning kreeg als de Vader van de Kindergeneeskunde. Rhazes studeerde muziek en scheikunde in zijn vroege jaren, maar tegen de tijd dat hij 30 was, richtte hij zijn belangstelling op de geneeskunde en werd hij een productief schrijver.

Van zijn talrijke geschriften en teksten (sommige biografen noemen er meer dan 200), wordt zijn Verhandeling over de pokken en de mazelen vaak aangehaald als een mijlpaal. Biografische verslagen verwijzen ook naar zijn liefdadigheid jegens zijn arme patiënten en zijn onbaatzuchtige toewijding aan het onderwijzen van zijn studenten. Het bleek dat hij een soort beeldenstormer was; hij zag de noodzaak in van kritiek op de man die hij bewonderde, Galen, terwijl hij pleitte voor medisch bewijs door experimenten, en de nadruk legde op kennis van de anatomie, om een goede arts te zijn. Zijn kennis van en nadruk op de menselijke anatomie komt tot uiting in het verhaal van zijn weigering om zijn chronische oogziekte te laten behandelen door een arts die de verschillende lagen van het oog niet kon benoemen. Hij werd uiteindelijk blind door zijn oogziekte, mogelijk cataract. Dit kan te maken hebben gehad met zijn deskundigheid in de oogheelkunde, maar verklaart niet zijn kennis van nefrologie, verloskunde, chirurgie, anesthesie, infectieziekten en andere gebieden zoals kindergeneeskunde, zoals opgemerkt.

Veel van zijn werk werd vertaald in verschillende talen voor later onderwijs in verschillende Europese scholen voor geneeskunde. De beperkte ruimte in de publicatie verhindert meer details, maar misschien heeft dit uw eetlust voor de medische geschiedenis geprikkeld.

Gelieve mij uw feedback te laten weten, vooral correcties en opbouwende kritiek, en voel u vrij om een korte paragraaf over een persoon van historisch belang mee te sturen voor overweging in een volgende column.

Voor meer informatie:

James H. Brien, DO, is vice-voorzitter voor onderwijs op de afdeling kindergeneeskunde in het McLane Children’s Hospital van Scott & White/Texas A & M College of Medicine in Temple, Texas. Hij is ook lid van de Editorial Board van Infectious Diseases in Children. Brien is te bereiken op: [email protected].

Disclosure: Brien meldt geen relevante financiële onthullingen.