Dear Doctor: a tool to facilitate patient-centered communication

Achtergrond: Patiëntgerichte zorg is geïdentificeerd als 1 van de 6 doelstellingen voor het gezondheidszorgsysteem van de 21ste eeuw. Het notitieblokje is een eenvoudig hulpmiddel voor herinneringen en persoonlijke interacties. We introduceerden Dear Doctor (DD) notes, een notitieblokje aan het bed, ontworpen om vragen van patiënten op te roepen en de tevredenheid van patiënten te verbeteren.

Doelstelling: DD-notities aanbieden als een hulpmiddel aan het bed om de communicatie tussen patiënten te vergemakkelijken en de ontmoetingen tussen patiënten en artsen in het ziekenhuis te verbeteren.

Opzet: Dit is een single-center, cross-sectioneel onderzoek.

Methoden: Gedurende een periode van 3 maanden (juli 2009-september 2009) ontvingen alle gehospitaliseerde patiënten in de interventiegroep (1 afdeling algemene geneeskunde en 1 afdeling cardiologie) in een groot academisch medisch centrum een DD-notitieblok, een pen en instructies over het gebruik ervan. We ondervroegen de patiënten die de DD-notities ontvingen in de interventiegroep (n = 440) en vergeleken hun antwoorden met die van een gematchte controlegroep (1 afdeling algemene geneeskunde en 1 afdeling cardiologie, n = 224).

Resultaten: Van de 440 ondervraagde patiënten in de interventiegroep kreeg 78% (n = 343) de notitieblokken op hun kamer en gebruikte 47% (n = 207) ze. Van de 343 patiënten die de DD-notitieblokken ontvingen, meldde 65% (n = 223) dat zij aantekeningen maakten met betrekking tot hun verblijf in het ziekenhuis, vergeleken met slechts 22% van de 224 patiënten (n = 50) in de controlegroep (P < 0,001). Bij de 207 patiënten die de DD-notities gebruikten, werden hun vragen vaker beantwoord door hun artsen, gemeten op een 5-punts Likertschaal, in vergelijking met de controlegroep (4,63 vs 4,45; P < 0,001). De algemene beoordeling van de communicatie verschilde echter niet tussen de interventie- en controlegroepen in een intention-to-treat analyse (4,55 vs 4,55, P = 0,89). Alle patiënten die de DD-notitieblokken gebruikten, antwoordden in de enquête dat de communicatie met hun artsen op zijn minst in enige mate was verbeterd.

Conclusies: Het gebruik van een notitieblokje aan het bed verbeterde de tevredenheid van patiënten over de communicatie met de arts. Een eenvoudig, goedkoop hulpmiddel waarbij de patiënt centraal staat, zoals de DD-notities, kan de algehele ervaring van een patiënt met zijn zorgverleners en het ziekenhuis verbeteren.