Articles /

Darunavir

Wat is darunavir?

Darunavir is een geneesmiddel dat wordt gebruikt om hiv te behandelen. Het wordt op de markt gebracht onder de merknaam Prezista, maar er zijn ook generieke versies verkrijgbaar. Het wordt ingenomen in combinatie met andere antiretrovirale geneesmiddelen.

De gebruikelijke dosis darunavir voor volwassenen is 800 mg, eenmaal per dag ingenomen, met een boostermedicijn. Dit kan worden ingenomen als één rode tablet van 800 mg in combinatie met één ritonavir-tablet van 100 mg (een boostermedicijn). Als alternatief bevat de combinatiepil Rezolsta 800 mg darunavir en 150 mg cobicistat (een boostermedicijn).

Als u een type hiv heeft dat resistent is tegen sommige geneesmiddelen, kan uw arts een andere dosis voorschrijven, bestaande uit één 600 mg tablet plus één 100 mg ritonavir tablet, tweemaal per dag samen ingenomen.

Darunavir is ook verkrijgbaar in een combinatietablet genaamd Symtuza, dat 800 mg darunavir, 200 mg emtricitabine en 10 mg tenofovir alafenamide bevat, samen met 150 mg cobicistat.

Hoe werkt darunavir?

Darunavir behoort tot een klasse van geneesmiddelen die bekend staan als proteaseremmers. Uw arts zal u darunavir voorschrijven als onderdeel van uw HIV-behandeling, samen met een boostermedicijn en antiretrovirale middelen uit een andere klasse geneesmiddelen. Het is belangrijk dat u alle medicijnen elke dag volgens voorschrift inneemt. Elke klasse medicijnen werkt op een andere manier tegen HIV.

Het doel van HIV-behandeling is om het niveau van HIV in uw lichaam (viral load) te verlagen. Idealiter zou uw virusbelasting zo laag moeten worden dat deze niet meer aantoonbaar is – meestal minder dan 50 kopieën van het virus per ml bloed. Het nemen van een hiv-behandeling en het hebben van een ondetecteerbare viral load beschermt uw immuunsysteem en voorkomt dat hiv tijdens seks wordt doorgegeven aan iemand anders.

Hoe neem ik darunavir in?

U moet darunavir met een maaltijd of een tussendoortje innemen om uw lichaam te helpen het geneesmiddel op te nemen.

HIV-behandeling werkt het beste als u het elke dag inneemt. Wanneer zou voor u een goed moment zijn om uw behandeling in te nemen? Denk aan uw dagelijkse routine en wanneer u uw behandeling het gemakkelijkst kunt innemen.

Als u een dosis darunavir vergeet in te nemen, neem deze dan zo snel mogelijk in zodra u eraan denkt met voedsel. Als het minder dan 12 uur is tot uw volgende dosis, neem dan geen dubbele dosis, maar sla de dosis die u bent vergeten over en ga verder.

Als u regelmatig vergeet uw behandeling in te nemen, of u neemt het om een andere reden niet in, dan is het belangrijk om hierover met uw arts te praten.

Wat zijn de mogelijke bijwerkingen van darunavir?

Glossary

boostermiddel

Boostermiddelen worden gebruikt om de werking van proteaseremmers en sommige andere antiretrovirale middelen te ‘versterken’. Door een kleine dosis van een boostermedicijn aan een antiretroviraal middel toe te voegen, breekt de lever het primaire medicijn langzamer af, waardoor het langer of in hogere concentraties in het lichaam aanwezig blijft. Zonder het boostermiddel zou de voorgeschreven dosis van het primaire geneesmiddel onwerkzaam zijn.

antiretroviraal (ARV)

Een stof die werkt tegen retrovirussen zoals HIV. Er zijn verschillende klassen antiretrovirale middelen, die worden gedefinieerd aan de hand van de stap van de virale replicatie waarop zij zich richten: nucleoside reverse transcriptaseremmers; non-nucleoside reverse transcriptaseremmers; proteaseremmers; entry-remmers; integraseremmers (strektransferremmers).

geneesmiddeleninteractie

Een riskante combinatie van geneesmiddelen, waarbij geneesmiddel A de werking van geneesmiddel B verstoort. De bloedspiegels van het geneesmiddel kunnen worden verlaagd of verhoogd, waardoor de werkzaamheid kan worden verstoord of de bijwerkingen kunnen worden verergerd. Ook bekend als een geneesmiddel-geneesmiddelinteractie.

virale belasting

Meting van de hoeveelheid virus in een bloedmonster, gerapporteerd als het aantal HIV RNA-kopieën per milliliter bloedplasma. Viral load is een belangrijke indicator van de progressie van HIV en van hoe goed de behandeling werkt.

ondetecteerbare virale belasting

Een niveau van virale belasting dat te laag is om te worden opgepikt door de specifieke virale belastingstest die wordt gebruikt of onder een overeengekomen drempel ligt (zoals 50 kopieën/ml of 200 kopieën/ml). Een ondetecteerbare viral load is het eerste doel van antiretrovirale therapie.

Alle geneesmiddelen hebben mogelijke bijwerkingen. Het is een goed idee om met uw arts te praten over mogelijke bijwerkingen voordat u een geneesmiddel gaat gebruiken. Als u iets ervaart wat een bijwerking zou kunnen zijn, bespreek dan met uw arts wat er aan gedaan kan worden. Een volledige lijst van bijwerkingen, inclusief minder vaak voorkomende bijwerkingen, moet worden opgenomen in de bijsluiter die bij darunavir in de verpakking zit.

Wij verdelen bijwerkingen over het algemeen in twee soorten:

Gewoon – een bijwerking die optreedt bij ten minste één op de honderd mensen (meer dan 1%) die dit geneesmiddel gebruiken.

Zeldzaam – een bijwerking die optreedt bij minder dan één op de honderd mensen (minder dan 1%) die dit geneesmiddel gebruiken.

Gemeenschappelijke bijwerkingen van darunavir zijn onder meer (meest voorkomende vetgedrukt):

  • Diarree, braken, misselijkheid, buikpijn, opgeblazen gevoel, indigestie, winderigheid.
  • Hoofdpijn, vermoeidheid, duizeligheid, slaperigheid, gevoelloosheid, perifere neuropathie (beschadiging van zenuwen in handen of voeten waardoor tintelingen of pijn ontstaan), moeite met slapen, zwakte.
  • Rash, jeuk, diabetes, verhoogde lipiden, verhoogde leverenzymen.

Heeft darunavir een wisselwerking met andere geneesmiddelen?

U moet uw arts en apotheker altijd vertellen over alle andere geneesmiddelen of medicatie die u gebruikt. Dit omvat alles wat door een andere arts is voorgeschreven, geneesmiddelen die u bij de drogist hebt gekocht, kruiden en alternatieve behandelingen, en recreatieve of partydrugs (‘chems’).

Sommige geneesmiddelen of medicijnen zijn niet veilig als ze samen worden ingenomen – de interactie kan leiden tot verhoogde, gevaarlijke niveaus, of het kan de werking van een van beide of beide geneesmiddelen stoppen. Andere wisselwerkingen tussen geneesmiddelen zijn minder gevaarlijk, maar moeten wel serieus worden genomen. Als de spiegel van één geneesmiddel wordt beïnvloed, kan het nodig zijn de dosis die u inneemt te veranderen. Dit mag alleen worden gedaan op advies van uw HIV-arts.

Een lijst van geneesmiddelen, waarvan bekend is dat ze wisselwerkingen hebben met darunavir, moet worden opgenomen in de bijsluiter die in de verpakking met darunavir zit. Vertel het uw arts als u een van deze geneesmiddelen gebruikt, en andere geneesmiddelen die niet op de lijst staan.

U mag darunavir niet innemen met een van de volgende geneesmiddelen:

  • alfuzosine
  • amiodarone
  • astemizol
  • avanafil
  • bepridil
  • cisapride
  • colchicine (als u ook nier- of leverproblemen heeft)
  • dihydroergotamine
  • dronedarone
  • elbasvir/grazoprevir
  • ergometrine
  • ergotamine
  • lopinavir/ritonavir
  • lovastatin
  • lurasidone
  • methylergonovine
  • midazolam (oraal)
  • pimozide
  • quetiapine
  • quinidine
  • ranolazine
  • rifampicine
  • sertindool
  • sildenafil (bij gebruik voor de behandeling van pulmonale arteriële hypertensie)
  • simvastatine
  • St-Janskruid
  • systemische lidocaïne
  • terfenadine
  • ticagrelor
  • triazolam.

Als u darunavir gebruikt, is het bijzonder belangrijk om met uw HIV-arts of apotheker te overleggen voordat u andere geneesmiddelen gebruikt, omdat deze een wisselwerking kunnen hebben met darunavir of met de oppeppende geneesmiddelen ritonavir of cobicistat.

Sommige veelgebruikte geneesmiddelen kunnen worden beïnvloed, waaronder antibiotica, corticosteroïden, hormonale anticonceptiva, metformine, methadon en statines.

Kan ik darunavir innemen tijdens de zwangerschap?

Als u overweegt om een baby te krijgen, of denkt dat u zwanger zou kunnen zijn, bespreek dan zo snel mogelijk met uw arts welke combinatie van anti-HIV-medicijnen geschikt voor u zou zijn. Het is belangrijk om antiretrovirale behandeling te nemen tijdens de zwangerschap om te voorkomen dat HIV wordt doorgegeven van moeder op baby.

Darunavir versterkt met ritonavir kan worden overwogen als optie tijdens de zwangerschap, maar het is belangrijk om met uw arts te overleggen. Het kan bijvoorbeeld nodig zijn om de dosis aan te passen.

De Britse HIV Association (BHIVA) beveelt darunavir boosted met ritonavir (in combinatie met andere medicatie) aan als een medicatie die kan worden verstrekt aan vrouwen die beginnen met hiv-behandeling tijdens de zwangerschap, afhankelijk van hun individuele omstandigheden.

Darunavir versterkt met cobicistat wordt niet aanbevolen tijdens de zwangerschap.

Kunnen kinderen darunavir innemen?

Darunavir is goedgekeurd voor gebruik bij kinderen. Prezista orale oplossing of tabletten met verminderde dosering zijn beschikbaar.

Praten met uw arts

Als u zich zorgen maakt over uw behandeling of andere aspecten van uw gezondheid, is het belangrijk om daarover met uw arts te praten.

Bijv. als u een symptoom of bijwerking heeft of als u problemen heeft om uw behandeling elke dag in te nemen, is het belangrijk dat uw arts hiervan op de hoogte is. Als u andere medicijnen of recreatieve drugs gebruikt, of als u een andere medische aandoening hebt, is het ook belangrijk dat uw arts hiervan op de hoogte is.

Het opbouwen van een relatie met een arts kan tijd kosten. Misschien voelt u zich erg op uw gemak als u met uw arts praat, maar sommige mensen vinden het moeilijker, vooral als het gaat over seks, geestelijke gezondheid of symptomen die ze gênant vinden. Het is ook makkelijk om dingen te vergeten waar u het over wilde hebben.

U voorbereiden op een afspraak kan heel nuttig zijn. Neem de tijd om na te denken over wat u gaat zeggen. Misschien vindt u het nuttig om eerst met iemand anders te praten, of om wat aantekeningen te maken en die mee te nemen naar uw afspraak.

Voor gedetailleerde informatie over dit geneesmiddel, bezoek de darunavir pagina’s in de A-Z van antiretrovirale geneesmiddelen.

Leave a Reply