Cookies op de website van NHS England en NHS Improvement

Gebruik een ‘Home First’-aanpak, waarbij patiënten ondersteuning krijgen thuis of in de intermediate care. Waar mogelijk moeten patiënten ook worden ondersteund om terug te keren naar hun huis voor beoordeling. Op de websites local.gov.uk en reducingdtoc.com zijn aanwijzingen te vinden dat dit kan helpen tegen het voorschrijven van te veel zorg, wat vaak gebeurt wanneer patiënten in het ziekenhuis worden beoordeeld.

Invoering van een Discharge to Assess Model (D2A) waarbij naar huis gaan het standaardpad is (met alternatieve paden voor mensen die niet meteen naar huis kunnen) is meer dan een goede praktijk – het is het juiste om te doen.

Langer in het ziekenhuis blijven dan nodig is, heeft een negatieve invloed op de resultaten voor de patiënt. Ervoor zorgen dat patiënten de kans krijgen hun leven thuis voort te zetten, is van vitaal belang voor hun welzijn op de lange termijn.

Er is geen standaardmodel waarmee D2A kan worden gerealiseerd. Wat nodig is, kan worden beschreven als een ‘complex adaptief systeem’ met eenvoudige regels, in plaats van starre, inflexibele criteria.

Er zijn echter enkele kernprincipes die u moet volgen bij het opzetten van een model in uw gebied:

• D2A moet gratis zijn op het punt van levering, ongeacht de lopende financieringsregelingen.
• Voor de veiligheid van de patiënt moet de beoordeling snel worden uitgevoerd (binnen 2 uur na aankomst thuis), met snelle (op de dag zelf) toegang tot zorg en ondersteuning als die nodig is.
• Doorlopende ondersteunende diensten moeten in de tijd beperkt zijn tot maximaal 6 weken. In de beste systemen is de gemiddelde duur 2 weken en is langer dan 6 weken alleen in uitzonderlijke gevallen.
• D2A moet een niet-selectieve dienst zijn die probeert altijd ‘ja’ te zeggen – inclusief ondersteuning voor zorg aan het einde van het leven.

Om te beginnen, gebruikt u Plan, Do, Study, Act (PDSA)-cycli om nieuwe ideeën snel te testen, nauwlettend te volgen, te leren en te ontwikkelen. Klein beginnen en groeien is effectiever en haalbaarder dan proberen het hele systeem in één keer te veranderen.

Er zijn ook een aantal uitstekende voorbeelden uit het hele land van hoe verschillende ziekenhuizen en de sociale zorgpartners dit hebben geïmplementeerd.