Articles /

Coagulatieve necrose

Coagulatieve necrose

Kidney coagulative necrosis 4.jpg

Een high-power fotomicrofoto toont de rand van dit roodachtige gebied, ter illustratie van coagulatieve necrose (1) in vergelijking met het normale weefsel (2). De necrotische tubuli in dit hemorragische, rode infarct zijn hypereosinofiel. Vergelijk de tubuli rechts met de normale tubuli in het linkergedeelte van de objectglaasjes. Let op de interstitiële bloeding die gepaard gaat met vasculaire lekkage binnen dit necrotische gebied in het weefsel.
Afbeelding met dank aan professor Peter Anderson DVM PhD en gepubliceerd met toestemming © PEIR, University of Alabama at Birmingham, Department of Pathology

WikiDoc-hulpbronnen voor Coagulatieve necrose

Artikelen

Meest recente artikelen over Coagulatieve necrose

Meest geciteerde artikelen over Coagulatieve necrose

Review artikelen over Coagulatieve necrose

Artikelen over Coagulatieve necrose in N Eng J Med, Lancet, BMJ

Media

Powerpoint slides over Coagulatieve necrose

Afbeeldingen van Coagulatieve necrose

Foto’s van coagulatieve necrose

Podcasts & MP3’s over coagulatieve necrose

Video’s over coagulatieve necrose

Evidence Based Medicine

Cochrane Collaboration on Coagulative necrosis

Bandolier on Coagulative necrosis

TRIP on Coagulative necrosis

Clinical Trials

Ongoing Trials on Coagulative necrosis at Clinical Trials.gov

Troefresultaten over Coagulatieve necrose

Klinische proeven over Coagulatieve necrose bij Google

Guidelines / Policies / Govt

US National Guidelines Clearinghouse on Coagulative necrose

NICE-richtsnoeren inzake coagulatieve necrose

NHS PRODIGY-richtsnoeren

FDA inzake coagulatieve necrose

CDC inzake coagulatieve necrose

Boeken

Boeken inzake coagulatieve necrose

Nieuws

Coagulatieve necrose in het nieuws

Wordt geattendeerd op nieuws over Coagulatieve necrose

Nieuwstrends over Coagulatieve necrose

Commentaar

Blogs over Coagulatieve necrose

Definities

Definities van coagulatieve necrose

Patiëntenhulpbronnen / Gemeenschap

Patiëntenhulpbronnen over coagulatieve necrose

Discussiegroepen over Coagulatieve necrose

Patiëntenhandleidingen over coagulatieve necrose

Richtlijnen voor ziekenhuizen die coagulatieve necrose behandelen

Risicocalculatoren en risicofactoren voor coagulatieve necrose

Hulpbronnen voor zorgaanbieders

Zorgaanbieders Bronnen

Symptomen van coagulatieve necrose

Oorzaken &Risicofactoren voor coagulatieve necrose

Diagnostische onderzoeken voor coagulatieve necrose

Behandeling van coagulatieve necrose

Gecontinueerde Medical Education (CME)

CME-programma’s over coagulatieve necrose

Internationaal

Coagulative necrosis en Espanol

Coagulative necrosis en Francais

Business

Coagulatieve necrose op de markt

Patenten op coagulatieve necrose

Experimenteel / Informatica

Lijst van termen met betrekking tot coagulatieve necrose

Editor-Hoofdredacteur: C. Michael Gibson, M.S., M.D.

Coagulatieve necrose is een vorm van accidentele celdood die typisch wordt veroorzaakt door ischemie of infarct.

Het wordt gekenmerkt door de “spookachtige” verschijning van cellen onder lichtmicroscopie in het aangetaste weefselgebied. Zoals de meeste soorten necrose kan er regeneratie optreden als er voldoende labiele cellen rond het getroffen gebied aanwezig zijn.

Oorzaken

Coagulatieve necrose wordt meestal veroorzaakt door hypoxische omstandigheden, waarbij geen sprake is van ernstig trauma, toxinen of een acute of chronische immuunreactie. Het gebrek aan zuurstof veroorzaakt celdood in een gelokaliseerd gebied dat wordt doorbloed door bloedvaten die er niet in slagen vooral zuurstof, maar ook andere belangrijke voedingsstoffen te leveren. Het is belangrijk op te merken dat, terwijl ischemie in de meeste weefsels van het lichaam coagulatieve necrose zal veroorzaken, in het centrale zenuwstelsel ischemie liquefactieve necrose veroorzaakt omdat er zeer weinig structureel kader in het hersenweefsel is.

Pathologie

Macroscopisch

De macroscopische verschijning van een gebied van coagulatieve necrose is een bleek segment van weefsel dat contrasteert met het omringende goed gevasculariseerde weefsel. De omringende overlevende cellen kunnen helpen bij de regeneratie van het aangetaste weefsel, tenzij het stabiele of permanente cellen zijn.

Microscopisch

De microscopische anatomie toont een lichter gekleurd weefsel (wanneer gekleurd met H&E) dat geen kernen bevat met zeer weinig structurele schade, waardoor het uiterlijk vaak wordt geciteerd als “spookcellen”. De verminderde kleuring is te wijten aan verteerde nuceli die niet langer donkerpaars zijn wanneer ze met hematoxyline worden gekleurd, en verwijderde cytoplasmastructuren die verminderde hoeveelheden intracellulair eiwit geven waardoor de gebruikelijke donkerroze cytoplasmakleuring met eosine wordt verminderd.

Regeneratie

Als de meeste structurele resten van het necrotische weefsel overblijven, zullen labiele cellen die aan het aangetaste weefsel grenzen, zich repliceren en de cellen vervangen die tijdens de gebeurtenis zijn gedood. Labiele cellen ondergaan voortdurend mitose en kunnen daarom helpen het weefsel te hervormen, terwijl nabijgelegen stabiele en permanente cellen (bv. neuronen en cardiomyocyten) geen mitose ondergaan en het aangetaste weefsel niet zullen vervangen. Fibroblasten zullen ook naar het aangetaste gebied migreren en fibreus weefsel afzetten, waardoor fibrose of littekenvorming ontstaat in gebieden waar labiele cellen zich niet vermenigvuldigen en weefsel vervangen.

Pathologische bevindingen: Geval 1: Nier: Coagulative Necrosis

Clinical Summary

Een 48-jarige zwarte man pleegde zelfmoord door een niet geïdentificeerd toxine in te nemen, waarna hij in diepe shock raakte en overleed.

Autopsiebevindingen

Een incidentele bevinding bij de autopsie was een kleine nierlaesie die roodbruin van kleur was, scherp begrensd en driehoekig van vorm. De basis van de laesie bevond zich op het capsulaire oppervlak en de apex op de corticomedullary junction.

Afbeeldingen met dank aan professor Peter Anderson DVM PhD en gepubliceerd met toestemming © PEIR, University of Alabama at Birmingham, Department of Pathology

  • Deze grove foto toont een nier die bij autopsie overlangs is doorgesneden. Op het snijvlak (rechts) zijn verschillende gebieden met infarcten te zien. Het meest recente infarct is linksboven te zien (pijl). Het nieroppervlak (links) vertoont een duidelijke nodulariteit en ruwheid door littekenvorming ten gevolge van chronische hypertensie.

  • Dit is een detailopname van het driehoekige infarct met de basis aan het corticale oppervlak (1) en de apex aan de corticomedullary junctie (2).

  • Deze fotomicrofoto van de nier met lage macht toont een scherp begrensd gebied van rode verkleuring dat zich uitstrekt van het kapsel tot aan de corticomedullaire junctie (pijl).

  • Een fotomicrografie met een hogere sterkte toont de rand van dit roodachtige gebied, dat coagulatienecrose (1) illustreert in vergelijking met het normale weefsel (2). De necrotische tubuli in dit hemorragische, rode infarct zijn hypereosinofiel. Vergelijk de tubuli rechts met de normale tubuli in het linkergedeelte van de objectglaasjes. Let op de interstitiële bloeding die gepaard gaat met vasculaire lekkage binnen dit necrotische gebied in het weefsel.

  • Deze hogeremachtsopname van het infarct toont het behoud aan van de tubulaire structuur en de cellulaire omtrek. In de rechterbenedenhoek is een nauwelijks identificeerbare glomerulus (1). Merk op dat, hoewel de cellulaire architectuur behouden is gebleven, er geen kernen zijn in de tubulaire niercellen. De kernen die in deze fotomicrofoto zichtbaar zijn, zijn de kernen van ontstekingscellen.

  • Deze doorsnede, genomen ter hoogte van de corticale medullaire verbinding, illustreert een bloedvat in het rechterbovengedeelte van het plaatje (pijl) dat gevuld is met trombotisch materiaal. Dit bloedvat heeft een eindslagader afgesloten, met ischemie en infarct tot gevolg.

  • Deze grove foto van een geïnfarcteerde nier is van een ander geval. De driehoekige vorm van een infarct is prominent aan de rechterkant van het beeld; de top (pijl) van de driehoek is duidelijk bij de corticomedullaire junctie.

Pathologische bevindingen: Geval 2: Hart: Coagulative Necrosis

Clinical Summary

Dit was een 57-jarige man wiens ziekenhuisverloop na een buikoperatie werd gekenmerkt door progressieve achteruitgang en hypotensie. Vier dagen na de operatie kreeg de patiënt een voorste myocardinfarct en overleed de volgende dag.

Autopsie Bevindingen

Het hart van de patiënt woog 410 gram. Onderzoek van de kransslagaders toonde een duidelijke atherosclerotische vernauwing van alle drie de vaten met focale occlusie door een trombus van de linker anterior descending arterie.

Er was verse necrose van de voorwand van de linker hartkamer en het voorste deel van het septum, dat zich uitstrekte van het endocard tot de binnenste helft van de ventriculaire wand.

Afbeeldingen met dank aan professor Peter Anderson DVM PhD en gepubliceerd met toestemming © PEIR, University of Alabama at Birmingham, Department of Pathology

  • Een grove afbeelding van het hart uit deze casus, Let op het gebied van een nieuw myocardinfarct (pijlen) in het voorste deel van de linkerhartkamer dat zich uitstrekt tot in het voorste deel van het interventriculaire septum. Merk op dat de wanden van de linker- en rechterhartkamer iets dikker zijn dan normaal.

  • Dit is een low-power fotomicrografie van de vrije wand van de linkerhartkamer die zich uitstrekt van het epicardium (1) tot het endocardium (2). Het infarctgebied is het donkerder rood (hypereosinofiel gebied) langs het subendocard (3).

  • Deze fotomicrografie met hogere macht toont het endocardium aan de rechterkant van deze afbeelding. Direct onder het endocard bevindt zich een bleek gebied dat bestaat uit hartmyocyten die vacuolaire degeneratie vertonen (1). Het infarctgebied is zichtbaar als een hypereosinofiel gebied (2) en er is een tweede zone van vacuole myocyten (3) tussen het infarct en het normale myocard (4).

  • Deze hoge-sterkte fotomicrofoto toont het infarctgebied aan de rechterkant (1). Er is een gebied met vacuole myocyten (2) naast de geïnfarcteerde myocyten en vervolgens normale hartspier aan de linkerkant (3).

  • Deze fotomicrografie met hoge sterkte toont het endocardium (1) en het gebied van subendocardiale vacuolaire degeneratie (2). Het infarctgebied (3) bevat enkele rode bloedcellen.

  • Deze high-power fotomicrofoto toont de grens tussen de vacuolaire subendocardiale myocyten (1) en de geïnfarcteerde myocyten (2).

  • Deze high-power fotomicrofoto bevat normale myocyten (1), gevacuoleerde myocyten (2) en geïnfarcteerde myocyten (3).

  • http://library.med.utah.edu/WebPath/CINJHTML/CINJ016.html

Template:Pathology

Template:WHTemplate:WS

Leave a Reply