Ben ik allergisch voor lichaamsbeweging? Soms is het geen grap.

Allergisch zijn voor oefening is niet alleen een grap die door mensen wordt gemaakt die proberen te vermijden het raken de gymnastiek. Sommige individuen hebben inderdaad allergische symptomen tijdens het sporten na het nuttigen van bepaald voedsel, een voorwaarde genoemd voedsel-afhankelijke, oefening-geïnduceerde anafylaxie (FDEIA).

Dr. Chet Tharpe, raad verklaarde allergist bij Allergy Associates van La Crosse, verklaart de enge en unieke allergievoorwaarde die allergische reacties veroorzaakt slechts terwijl het sporten. Enkel wanneer u dacht kon de allergie niet ingewikkelder worden…

Wat is voedsel-afhankelijke, oefening-geïnduceerde anafylaxie?

Research beschrijft FDEIA als, “een wanorde waarin de anafylaxie zich het meest voorspelbaar tijdens oefening ontwikkelt, wanneer de oefening binnen een paar uren van uren na het innemen van een specifiek voedsel plaatsvindt.” De symptomen kunnen variëren van:

• netelroos
• benauwdheid
• zwelling van de tong
• veranderingen in de stem
• tot kortademigheid

Dr. Tharpe legt uit dat het soms moeilijk kan zijn om te zien dat er een allergische reactie optreedt, omdat deze symptomen vaak gepaard gaan met normale inspanning tijdens lichamelijke activiteit. De symptomen kunnen echter zeer ernstig en levensbedreigend worden en tot anafylaxie leiden als ze niet goed worden gecontroleerd of behandeld.

Het interessante aspect van deze allergie is dat de patiënt geen symptomen voelt als hij het beledigende allergeen op een normale, dagelijkse basis inneemt, maar alleen als het gevolgd wordt door lichaamsbeweging. Dr. Tharpe legt uit dat “dit strikt door lichaamsbeweging wordt veroorzaakt, maar dat voor sommige mensen andere factoren de plaats van lichaamsbeweging kunnen innemen, zoals de consumptie van alcohol of niet-steroïde middelen met een voedingsmiddel zoals tarwe.” Het is niet een reactie op tarwe zelf, maar tarwe gemengd met een ander element zoals alcohol of NSAIDS (d.w.z. ibuprofen) die bij patiënten symptomen veroorzaakt.

Dr. Tharpe legt uit dat het exacte mechanisme van hoe dit gebeurt onduidelijk is. Lichaamsbeweging kan echter deze reactie op een voedingsmiddel opwekken door de drempel voor het optreden van een reactie te verlagen en andere ontstekingsbevorderende chemicaliën tijdens de training te verhogen. Dit kan op zijn beurt de perfecte allergische storm creëren bij een gevoelige patiënt. Wanneer een patiënt bijvoorbeeld gevoelig is voor tarwe en voor het sporten brood eet, kan het lichaam dit voedsel anders verwerken, wat tijdens het sporten een levensbedreigende reactie kan veroorzaken.

Tarwe is weliswaar het meest voorkomende voedsel dat in verband wordt gebracht met FDEIA, maar elk voedsel kan de boosdoener zijn. Reacties treden het vaakst op wanneer het voedsel minder dan vier uur voor het sporten wordt geconsumeerd; weten wat werd geconsumeerd en het bijbehorende tijdsbestek kan zeer nuttig zijn bij het diagnosticeren van de aandoening.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

De diagnose van een patiënt met FDEIA is vaak als een raadsel, waarbij gebruik wordt gemaakt van de voorgeschiedenis van de patiënt, tests, het tijdsbestek van de reactie en wat die dag werd geconsumeerd. Enkele vragen die een allergoloog tijdens de diagnose kan stellen, zijn:

• Gebeurt dit elke keer bij het sporten?
• Kunt u gedetailleerd aangeven welk voedsel en welke dranken u hebt genuttigd in de uren voor de reactie?
• Welke symptomen voelde u tijdens het sporten?

Door een gedetailleerd verslag te krijgen van wat tot de reactie leidde en wat tijdens de reactie voorkwam, kunnen de allergologen mogelijke allergische overtreders bepalen en dan huid of bloedonderzoek uitvoeren om te bevestigen; een veilige en vrij pijn vrije manier om FDEIA.

Dr. Tharpe zegt dat sommige allergologen ook kunnen opteren om een patiënt naar het bureau te laten komen, het voedsel in te nemen, en fysieke activiteit uit te voeren om de reactie op te wekken, maar verklaart het gevaarlijk en enigszins overdreven kan zijn. “Door een patiënt het potentiële schuldige voedsel te laten eten en dan naar de praktijk te laten komen om te sporten, probeer je een potentieel levensbedreigende reactie te simuleren… vaak is dat onnodig.”

Hoe kunnen getroffen personen reacties vermijden?

Na een angstige reactie en zorgwekkende diagnose, zou het gemakkelijk zijn om de handdoek in de ring te gooien voor lichaamsbeweging, maar Dr. Tharpe verzekert patiënten dat het vermijden van lichaamsbeweging niet de enige oplossing is. De belangrijkste stap om een reactie te voorkomen is het vermijden van het allergeen vóór de training. “In het begin moet je ze vertellen dat ze dat voedsel ongeveer 6 uur voor de training niet mogen eten. Over het algemeen kan dat worden teruggebracht tot ongeveer 2 of 3 uur van tevoren, maar begin in eerste instantie voorzichtig en ga vanaf daar verder terwijl je de symptomen nauwlettend in de gaten houdt,” suggereert Dr. Tharpe.

Als patiënten symptomen beginnen te voelen tijdens het sporten, is het de kunst om onmiddellijk te stoppen met sporten. Dr. Tharpe zegt: “Jezelf niet meer inspannen is enorm. Als je aan het sporten bent en je voelt de symptomen opkomen, dan moet je zeker niet doorzetten, je moet stoppen. Verdere inspanning zal de reactie alleen maar versterken.”

Andere klinische aanbevelingen zijn om een epinefrine auto-injector en mobiele telefoon bij de hand te hebben in geval van nood, en om te trainen met anderen die op de hoogte zijn van de aandoening en beschikbaar zijn om te helpen als dat nodig is.

Net als bij andere allergische aandoeningen kunnen allergiedruppels nuttig zijn om het lichaam te trainen om zijn reactie op het allergeen te veranderen. Patiënten die getroffen worden door FDEIA kunnen een extra maatregel van veiligheid en vermindering van de symptomen krijgen door sublinguale immunotherapie te gebruiken die ondersteund wordt door het La Crosse Methode Protocol.