Behandelopties

Een onschuldig hartruisje hoeft niet behandeld te worden. Een abnormaal hartruisje hoeft niet altijd behandeld te worden. Behandeling is alleen nodig als een hartaandoening het geruis veroorzaakt.

Levensstijl

Afhankelijk van de oorzaak van uw hartruis kan uw arts een of meer van de volgende veranderingen in uw levensstijl voorstellen: lichaamsbeweging, minder zout innemen, minder alcohol drinken, stoppen met roken of afvallen.

Medicijnen

In sommige gevallen kunnen medicijnen nodig zijn om de symptomen te verlichten of een onderliggende aandoening die uw hartruis veroorzaakt onder controle te krijgen. Deze worden voorgeschreven om:

• uw cholesterol te verlagen (bijv. statines)
• vocht en zout te verminderen (bijv. diuretica)
• bloedstolsels te voorkomen (bijv. aspirine of anticoagulantia)
• uw hartslag en bloeddruk te verlagen (bijv, ACE-remmers, bètablokkers)

Procedures, hulpmiddelen & Chirurgie

Als medicijnen niet helpen, kunnen chirurgen de onderliggende problemen van hartruis agressief behandelen. Enkele voorbeelden van operaties zijn:

• Ballonvalvuloplastiek wordt gebruikt om vernauwde of stijve (stenotische) hartkleppen te behandelen. Bij deze ingreep wordt een katheter (een lange, dunne, flexibele slang) via een ader in de lies naar de hartklep geleid die geopend moet worden. Een grote ballon aan het uiteinde van de katheter wordt opgeblazen om de klep te openen. De ballon wordt vervolgens leeggelaten en verwijderd.
• Reparatie van de hartklep kan voor sommige patiënten een optie zijn. Dit komt vaker voor bij de mitralisklep en kan worden uitgevoerd door middel van minimaal invasieve, robotisch geleide procedures die complicaties verminderen en een sneller herstel mogelijk maken.
• Hartklepvervanging voor vernauwing wordt uitgevoerd met een bioprosthetische (weefsel) hartklep die van natuurlijke bronnen is gemaakt (bv. varken, koe of mens) of een mechanische hartklep. Het voordeel van een bioprothetische klep is dat er geen metaal in zit en er dus geen bloedverdunners nodig zijn op lange termijn. Mechanische kleppen bevatten stoffen die eerder bloedstolsels vormen en het gebruik van bloedverdunners vereisen. Het voordeel is echter dat ze vele jaren meegaan.
• Transkatheter aortaklepvervanging (TAVR) maakt gebruik van een katheter om de aortaklep te vervangen bij geselecteerde patiënten met ernstige aortastenose (vernauwing van de opening van de aortaklep) die geen open hartoperatie kunnen verdragen of risicovolle kandidaten zijn voor een open hartoperatie.
• Annuloplastiek is een optie als de basis van een mitralis- of tricuspidalisklep vergroot, verwijd of beschadigd raakt. Bij deze ingreep wordt de ring van weefsel (annulus genaamd) verstevigd door een O- of C-vormige annuloplastiering op de klepbasis aan te brengen.