6 soorten voedingsmiddelen die uw colitis ulcerosa symptomen kunnen verergeren

Afstemmen op hoe u zich voelt na de maaltijd is een belangrijk onderdeel van het beheren van colitis ulcerosa. Er is geen uitputtende lijst van voedingsmiddelen die u moet vermijden bij colitis ulcerosa en er is ook geen definitief bewijs dat voedingsmiddelen chronische inflammatoire darmziekten (IBD) zoals colitis ulcerosa in de eerste plaats veroorzaken. Maar er zijn bepaalde categorieën voedingsmiddelen waar je op moet letten voor het geval ze de symptomen verergeren, zoals een opgeblazen gevoel, diarree of pijn tijdens flare-ups.

Dat gezegd hebbende, is het het beste om al te restrictieve diëten te vermijden – die kunnen schadelijk zijn, zegt Simon Hong, M.D., een gastro-enteroloog gespecialiseerd in inflammatoire darmaandoeningen en klinisch assistent-professor aan de NYU Grossman School of Medicine.

“Een van de grote problemen met IBD is de juiste voeding,” vertelt Dr. Hong aan SELF. “We willen niet dat mensen al deze dingen gaan schrappen en uiteindelijk ondervoed raken.”

En het is belangrijk om te bedenken dat voeding slechts één aspect van de aandoening is. “Voor de meeste patiënten met colitis ulcerosa, wanneer hun ontsteking is verdwenen – wat nu voor veel patiënten haalbaar is met medicijnen – kunnen ze over het algemeen eten wat ze willen, tenzij het iets is waar ze intolerant voor zijn,” Russell Cohen, M.D., professor in de geneeskunde en directeur van het Inflammatory Bowel Disease Center van de Universiteit van Chicago, vertelt SELF.

Dus met deze voorbehouden op zijn plaats, zijn hier zes soorten voedsel die uw colitis ulcerosa symptomen kunnen verergeren:

Bonen en vezelrijk voedsel

Velen begroeten vezels als een magische voedingsstof die uw risico op het ontwikkelen van hart-en vaatziekten en type 2 diabetes kan verlagen, en mogelijk enige bescherming kan bieden tegen de ziekte van Crohn – een andere vorm van IBD.

Maar sommige mensen met colitis ulcerosa willen misschien een vezelrijk dieet vermijden, afhankelijk van hun symptomen, suggereert The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK).

Mensen die diarree hebben, willen misschien minder onoplosbare vezels eten, omdat het voedsel snel door de darm verplaatst – wat het probleem alleen maar erger maakt. Overweeg de hoeveelheid bonen, kruisbloemige groenten, noten en volkorenmeel in uw dieet te verminderen om te zien of uw symptomen verbeteren.

Hoewel vezelrijke diëten sommige mensen met colitis ulcerosa kunnen beïnvloeden tijdens een opflakkering, raden deskundigen over het algemeen aan om ervoor te zorgen dat u voldoende vezels binnenkrijgt tijdens remissie. Sommige studies en beoordelingen tonen aan dat het kan helpen om perioden zonder ontsteking te verlengen – behalve bij mensen met stricturen, of een vernauwing van de darm. “Bij die patiënten adviseren we minder vezels, omdat vezels kunnen samenklonteren en een obstructie of verstopping kunnen veroorzaken,” zegt Dr. Hong.

FODMAPs

FODMAP staat voor “fermenteerbare oligosachariden, disachariden, monosachariden en polyolen.” Deze korte-keten koolhydraten zijn moeilijk te verteren voor ons lichaam, kunnen gas produceren, en verhogen het vochtgehalte in onze dikke darm – uiteindelijk veroorzaken ze diarree en maag-darmklachten bij sommige mensen. Ze zijn aanwezig in een overvloed aan voedingsmiddelen, waaronder uien, peulvruchten, ijs, appels, honing en kunstmatige zoetstoffen.

Experts raden vaak een laag-FODMAP-plan aan om het prikkelbare darmsyndroom (IBS) te behandelen, een term die een verzameling symptomen beschrijft, waaronder buikpijn, een opgeblazen gevoel, winderigheid en diarree of constipatie. Mensen met IBS hebben niet altijd ontstekingen in het spijsverteringskanaal zoals mensen met IBD hebben. Colitis ulcerosa en IBS hebben echter enkele gemeenschappelijke symptomen, dus uw arts kan u aanraden een laag-FODMAP-dieet te proberen als u colitis ulcerosa hebt, zegt Dr. Hong.

Onderzoekers bestuderen of een laag-FODMAP-dieet de symptomen van colitis ulcerosa kan verlichten, maar tot nu toe zijn de studies klein geweest. Uit een retrospectieve studie in het tijdschrift Inflammatory Bowel Diseases bleek dat een laag-FODMAP-dieet de symptomen bij 38 colitis ulcerosa-patiënten verminderde. Meer onderzoek waarbij grotere aantallen mensen worden bestudeerd is nodig om te bepalen of FODMAPs een kritische factor zijn bij de symptomen van colitis ulcerosa. Sommige mensen met colitis ulcerosa melden echter anekdotisch dat het beperken van hun FODMAP-inname lijkt te helpen bij hun darmsymptomen.

In eerste instantie is het low-FODMAP-dieet zeer restrictief: Het idee is om alle FODMAP’s te schrappen voordat je er langzaam weer een aantal introduceert om te bepalen welke je kunt verdragen. Het is belangrijk om met uw gezondheidsteam samen te werken wanneer u een dieetwijziging doorvoert om voedingstekorten te voorkomen.

Kaas, melk en zuivelproducten

“Zuivel is een lastige: Lactose-intolerantie kan worden opgevat als een opflakkering van colitis ulcerosa,” zegt Dr. Hong. “Een van de dingen die we aanraden is, als je je onwel voelt door dingen die je eet, probeer dan de zuivel te schrappen. Als dat helpt, laat je dan misschien testen op lactose-intolerantie, wat een eenvoudige test is om te doen en gerechtvaardigd is.”

Zelfs als je niet denkt dat je lactose-intolerant bent, is er een andere reden waarom het consumeren van zuivel je ziek kan laten voelen. Lactose is een FODMAP, wat zou kunnen verklaren waarom het je G.I. symptomen geeft. Iedereen reageert anders op FODMAP’s, dus het is de moeite waard om je te laten testen op lactose-intolerantie en het eliminatieproces met je medische team te doorlopen.

Gluten

Ulceratieve colitis is niet hetzelfde als coeliakie, waarbij gluten het immuunsysteem triggert om de dunne darm aan te vallen. Sommige onderzoeken wijzen er echter op dat mensen met colitis ulcerosa meer kans hebben om ook coeliakie te hebben. Een andere mogelijkheid is dat je glutengevoelig bent, wat betekent dat je geen immuunrespons op gluten hebt, maar dat het symptomen veroorzaakt zoals een opgeblazen gevoel, buikpijn, diarree en vermoeidheid, die allemaal ook symptomen van colitis ulcerosa kunnen zijn.

Een onderzoek uit 2014 naar inflammatoire darmziekten onderzocht 314 mensen met een IBD – waaronder 122 mensen met colitis ulcerosa – en ontdekte dat 56,5% minder opgeblazen gevoel rapporteerde terwijl ze een glutenvrij dieet volgden. Bovendien meldde 42,6% minder diarree, 41,5% minder buikpijn, en 38,3% meldde dat ze minder en minder ernstige flare-ups hadden.

Maar begin nog niet met het weggooien van je favoriete ontbijtgranen. Een hoog-FODMAP-koolhydraat genaamd fructaan zit in veel van dezelfde voedingsmiddelen als gluten. Dus het schrappen van gluten betekent dat je ook veel FODMAP-voedsel elimineert, wat een te grote verandering kan zijn om alleen aan te gaan.

Zoals met al deze voedingsmiddelen, is het een kwestie van vallen en opstaan, en werken met een professional kan je helpen zo veilig mogelijk uit te zoeken wat er aan de hand is. “We raden het vermijden van gluten op zich niet aan, en er is geen bewijs dat gluten IBD verergeren,” zegt Dr. Hong. “Als iemand symptomen heeft, gaan we de lijst af en proberen we gluten te vermijden, proberen we FODMAP’s te vermijden, en als ze lijken te reageren, dan gaan we dat pad volgen.”

Wijn, bier en andere alcoholische dranken

Alcohol stimuleert je darmen, wat diarree kan verergeren. Bovendien kan het hoge suikergehalte in veel soorten alcohol ook diarree veroorzaken. Bovendien denken onderzoekers dat het additief sulfiet, dat voorkomt in bier, wijn en pils, de symptomen kan verergeren in plaats van de alcohol zelf.

Sulfieten en andere additieven

Onderzoekers hebben de effecten van additieven op mensen met colitis ulcerosa bestudeerd. Het is belangrijk te vermelden dat het onderzoek naar deze additieven voorlopig is – de meeste zijn uitgevoerd op dieren en de resultaten bij muizen zouden niet noodzakelijkerwijs worden gereproduceerd bij mensen. “Het is een groot studiegebied omdat additieven zo overheersen in moderne voedingsmiddelen,” zegt Dr. Hong. “Maar er is geen sterk bewijs dat zegt: ‘Deze zijn absoluut en zonder meer slecht voor je.’ Maar er zijn gedachten dat ze slecht zouden kunnen zijn.”

We hebben het al gehad over sulfieten, die fabrikanten vaak gebruiken om de houdbaarheid van producten te verlengen, waaronder hamburgers, frisdranken gemaakt van concentraat, worsten, ingeblikte goederen, vlees, vis, en gedroogd fruit. Experts theoretiseren dat sulfieten bacteriën beschadigen die de darmgezondheid bevorderen.

Bovendien hebben onderzoekers gekeken naar mogelijke ulceratieve colitis effecten van carrageen, dat is afgeleid van zeewier en werkt als een verdikkingsmiddel in zuivelproducten, melkalternatieven zoals amandelmelk, verwerkt vlees, en op soja gebaseerde producten. Carrageen veroorzaakt ontstekingen en zweren bij dieren die vergelijkbaar zijn met die bij patiënten met colitis ulcerosa. Maar nogmaals, er is geen bewijs dat dit ontstekingen veroorzaakt bij mensen.

Helaas is er geen duidelijk gedefinieerde lijst van “veilige” voedingsmiddelen om te vermijden bij colitis ulcerosa, of “veilige” voedingsmiddelen die je altijd in je dieet kunt opnemen. Maar er is goed nieuws! Medicijnen kunnen helpen de ontsteking te behandelen, en wanneer je in remissie bent, is de kans groter dat je kunt eten wat je wilt – met uitzondering van alles waar je altijd al intolerant of allergisch voor was. Daarom is het belangrijk om samen te werken met je gastro-enteroloog en een diëtist om een plan op te stellen dat het beste voor je werkt. Als je een flare-up hebt, weet dan dat je artsen je willen helpen om de juiste medicatie en het juiste dieet te vinden waardoor je je het beste voelt, zonder je favoriete voedsel op te geven. Het bijhouden van een voedseldagboek kan u helpen bij het identificeren van lastige voedingsmiddelen die u met uw arts kunt bespreken.

“Laten we ontstekingen onder controle houden, laten we de darm objectief genezen. En dan zullen we het hebben over manieren om uw dieet aan te passen, zodat u nog steeds kunt genieten van alle voedingsmiddelen die u lekker vindt, terwijl u de voedingsmiddelen die de symptomen kunnen veroorzaken, weglaat”, aldus Dr. Hong.

Gerelateerd:

• Hoe het verschil te zien tussen een normale opgeblazen buik en iets ernstigers

• 8 tekenen dat u naar de dokter moet voor maagpijn

• 6 veelvoorkomende oorzaken van overmatige winderigheid