Nesselsucht

Nesselsucht, auch Urtikaria genannt, ist eine überempfindliche Hautreaktion, die durch das plötzliche Auftreten von stark juckenden, leicht erhabenen, glatten, flachen Quaddeln und Plaques gekennzeichnet ist, die in der Regel röter oder blasser sind als die umgebende Haut. Bei der akuten Form klingen die Hautläsionen in der Regel innerhalb von 6 bis 24 Stunden ab, bei der chronischen Form können sie jedoch kommen und gehen und viel länger anhalten.

Einige spezifische Ursachen der Nesselsucht sowie abweichende Formen ihrer typischen Hautläsionen werden durch die Ergänzung des Begriffs Urtikaria mit einem beschreibenden Wort bezeichnet. Beispiele sind die Urticaria bullosa, eine seltene Form der allergischen Reaktion, die durch das Auftreten von Blasen oder Bläschen (große oder kleine Blasen) gekennzeichnet ist, die solare Urtikaria, die durch Sonneneinstrahlung hervorgerufen wird, und die Urticaria subcutanea, die durch eine Schwellung des Gewebes unter der Haut verursacht wird.

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Allergie gegen ein bestimmtes Lebensmittel ist wahrscheinlich die häufigste Ursache für akute Urtikaria; Fisch, Eier, Beeren und Nüsse stehen ganz oben auf der Liste der häufigen Übeltäter. Nesselsucht kann auch durch Medikamente, insbesondere Penicillin, durch eiweißhaltige biologische Präparate und durch Inhalationsstoffe (z. B. Pollen, Insektizide, Staub, Federn) ausgelöst werden. Seltener können auch physikalische Einwirkungen wie Kälte, Hitze, Insektenstiche und mechanische Verletzungen sowie parasitäre und andere Infektionskrankheiten Auslöser sein. Man geht davon aus, dass emotionale und mentale Belastungen eine wichtige Ursache für chronische Urtikaria sind.

Der Mechanismus, durch den psychogene Faktoren zu chronischer Urtikaria führen, ist nicht klar, aber die Gesamtabfolge der biologischen Ereignisse, die eine akute Urtikaria auslösen, ist geklärt. Die Mastzellen, die die Blutgefäße auskleiden, enthalten Histamin, das nach Kontakt der Mastzellen mit der reizenden Substanz freigesetzt wird. Das Histamin wiederum erhöht die Durchlässigkeit der Kapillaren, so dass Plasma in die Zellzwischenräume der Haut austritt und Schwellungen entstehen, die die Quaddeln und Plaques bilden. Es wird angenommen, dass der Juckreiz auch durch Histamin verursacht wird.

Nesselsucht scheint familiär gehäuft aufzutreten und ist bei Personen mit einer Vorgeschichte von allergischen Reaktionen häufiger anzutreffen. Die Behandlung umfasst die Identifizierung und anschließende Vermeidung des Allergens; die Verabreichung von Epinephrin und Antihistaminika kann helfen, die akuten Hautsymptome zu kontrollieren.