Medizinische Definition von Gastroschisis

Gastroschisis: Ein Geburtsfehler, bei dem die Bauchwand durchtrennt ist. Durch diese Öffnung ragt ein Teil des Darms heraus, der nicht vom Bauchfell (der Membran, die normalerweise die Innenseite des Bauches auskleidet) bedeckt ist. Die Öffnung in der Bauchdecke befindet sich bei der Gastroschisis nie an der Stelle des Nabels (Nabel oder Bauchnabel). Vielmehr befindet sich der Nabel typischerweise links von der Gastroschisis und ist durch eine Hautbrücke von ihr getrennt.

Im Gegensatz dazu ist eine Omphalozele eine Öffnung in der Bauchwand, die sich direkt an der Stelle des Nabels befindet. „Omphalo-“ weist auf eine Beziehung zum Nabel hin, und die Endung „-cele“ bezieht sich auf einen Bruch oder eine Ruptur, so dass eine Omphalozele = eine Hernie oder Ruptur am Nabel ist. Während der vorstehende Teil des Darms bei der Gastroschisis nicht vom Bauchfell bedeckt ist, ist er bei der Omphalozele vom Bauchfell (sowie von der Amnionmembran) bedeckt.

Gastroschisis und Omphalozele unterscheiden sich grundlegend in der Art ihrer Entstehung. Eine Omphalozele wird durch einen Fehler in der embryonalen Entwicklung des Darmtrakts verursacht. Während der normalen Entwicklung des Embryos gibt es zunächst drei verschiedene Abschnitte des Darmtrakts (Vorderdarm, Mitteldarm und Hinterdarm), die sich über die gesamte Länge des Embryos erstrecken. Ein großer Teil des Mitteldarms wird am Nabel vorübergehend aus dem Bauchraum herausgezogen (herniert). Später tritt der Mitteldarm wieder in den Bauchraum ein und die Öffnung in der Bauchdecke schließt sich. Der Fehler, der für eine Omphalozele verantwortlich ist, besteht darin, dass der Mitteldarm nicht zurückkehrt und wieder in den Bauchraum eintritt. Die Öffnung in der Bauchwand kann sich nicht schließen, weil dadurch ein Teil des Darms abgeklemmt würde.

Die Gastroschisis entsteht durch eine Hernie (Ruptur) an der Basis der Nabelschnur, durch die unterschiedliche Mengen an Darm in das Fruchtwasser hervortreten können (Pouch out). Dieses Ereignis kann pränatal (vor der Geburt) oder perinatal (um die Geburt herum) auftreten.

Omphalozele und Gastroschisis machen zusammen die meisten der großen Bauchwanddefekte aus. Die Omphalozele ist häufiger und betrifft etwa 1 von 5.000 Neugeborenen. Die Gastroschisis tritt bei etwa 1 von 11.000 Neugeborenen auf

Die Behandlung der Gastroschisis besteht darin, das Kind vorsichtig in mit Kochsalzlösung getränkte Tücher zu wickeln, damit der eingeklemmte Darm nicht austrocknet, eine nasogastrale Sonde anzulegen, um die Luft zu entfernen und den Darm zu dekomprimieren, einen Bauchultraschall durchführen, um die Art des Eingeweidebruchs festzustellen, und dann die Gastroschisis chirurgisch reparieren, indem man den eingeklemmten Darm in den Bauchraum zurückführt und dann die Bauchdecke schließt.

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