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糖尿病の自己管理とは、個人が自分の状態をコントロールし治療するために行う活動や行動のことを指します。 糖尿病患者は、定期的に自分の健康状態をモニターする必要があります。 糖尿病の自己管理は、一般的に家庭で行われ、以下のようなものがあります。

• 血糖値（グルコース）のテスト
• バランスのとれた食事と適切な分量を摂取
• 定期的に運動をする
• 水を飲んで脱水を避ける
• 処方通りに薬を服用
• 必要に応じて薬の調整
• 自己管理すること。

糖尿病患者は、糖尿病自己管理教育・支援（DSMES）プログラムを通じて、自己管理スキルを学ぶことができます。 DSMESプログラムは、糖尿病をコントロールし管理するための教育と継続的なサポートの両方を提供します。 これらのプログラムは、人々が自己管理スキルを学び、自己管理行動を維持するためのサポートを提供するものです。 DSMESプログラムは、糖尿病患者の血糖値を下げ、合併症を予防し、生活の質を向上させ、医療費を削減するのに役立っています。

スタンフォード大学の糖尿病自己管理プログラムは、糖尿病の自己管理実践を改善するために考案されたエビデンスに基づくアプローチであり、認定教育者によって提供されます。

糖尿病患者自身が自己管理を実践することは重要ですが、自己管理には家族、友人、その他の介護者も関与することができます。 これらの人々は、精神的なサポートを提供し、健康的な行動の見本となり、運動活動に参加し、血糖値の監視を助け、インスリンや他の薬を投与し、効果的な自己管理の実践に関するコミュニケーションを開くことができます。 家族や友人からの充実したソーシャルサポートは、糖尿病の自己管理に対する自己効力感を高めるのに役立ちます。 糖尿病の自己管理に関連する自己効力感とは、自分自身の健康ニーズをうまく管理することができるという個人の信念のことです。 自己効力感は、効果的な糖尿病の自己管理にとって重要です。

地方における糖尿病自己管理プログラムの例

• 慢性疾患自己管理プログラム（CDSMP）は、糖尿病を含む慢性疾患に対応するために考案された少人数制のワークショップである。 訓練を受けた2人のピアファシリテーターが6週間のワークショップを提供します。 このワークショップでは、食事、運動、薬の使用などの健康戦略を取り上げ、症状の管理、医療従事者とのコミュニケーションなど、精神的・感情的な面を扱うためのテクニックを教示します。
• バージニア大学の糖尿病遠隔教育プログラムは、糖尿病の自己管理スキルを教える糖尿病教育コースを提供しています。 このプログラムはビデオ会議技術を通じて提供され、糖尿病を患っている人、または糖尿病を発症するリスクの高い人が利用できる。

実施上の留意点

患者が糖尿病自己管理活動の有益性を理解することが重要である。 プログラムは、医療従事者が自己管理について患者と率直に話し、患者を自己管理プログラムに紹介することを奨励することができる。 糖尿病患者には質問をするよう促し，これらの活動が疾患管理を成功させるのに役立つことを再認識させる必要がある。

Program Clearinghouse Examples

• St. Luke’s Miners Hospital Diabetes Outreach Program
• Tri-County Health Network
• Meadows Regional Medical Center

Resources to Learn More

Managing Diabetes
Website
Diabetes Self-management programの利点について概説している。 地域社会で利用できるさまざまなタイプの糖尿病自己管理教育および支援プログラムについて説明しています。 疾病対策予防センター（CDC）

Diabetes Self-Management Education and Support
Website
コミュニティが糖尿病自己管理教育および支援（DSMES）プログラムを開発、促進、実施、維持するためのリソースおよびツールへのリンクを提供する。 DSMESツールキット、技術支援ガイド、政策、報告書、いくつかのケーススタディが含まれる
団体。 疾病対策予防センター（CDC）

Diabetes Self-Management Program (DSMP)
Website
糖尿病の自己管理実践を改善するために、認定トレーナーによって行われる証拠に基づくプログラム、スタンフォード自己管理モデルについて説明している。 トレーナーは、自分自身が糖尿病である可能性があり、マスタートレーニングプログラムを完了した非医療専門家である。 プログラムのカリキュラムを補足する教育リソースを含む
団体。 Self-Management Resource Center

My Diabetes Self-Management Goal
Document
糖尿病を管理し、個人の健康目標を設定するときに役立つワークシートです。 ニューヨーク市保健精神衛生局
日付：2012年6月

年