Root Canal Treatment

How Long Will It Last?

先生へ、
歯医者で歯の根管治療が必要だと言われましたが、根管治療をすると歯はどのくらいもつのでしょうか？

カルロス様
この度は重要なご質問をありがとうございます。 今日、根管治療、別名歯内療法（「endo」-内部、「odont」-歯）は、あなたの天然歯を救い、一生とは言わないまでも、何十年もその機能を維持することを可能にするものです。 しかし、人が皆同じでないように、歯も様々で、根管治療の成功は多くの要因に左右されます。

歯内療法は、歯髄（神経、血管、結合組織からなる内部の生体組織）が炎症を起こしたり感染したりすると、歯を保存するために必要な治療法です。 歯髄組織が死滅すると、歯の周囲の骨に感染が広がります。 一般歯科医は根管治療についてある程度の教育や訓練を受けていますが、治療のために歯内療法専門医のパートナーに症例を送ることがよくあります。 このような場合、より複雑で難しい症例や、自分の快適なレベルを超えた症例が含まれます。

よくある質問は、歯を生かすための歯髄組織を失ってしまった場合、どのようにして歯は生き延びることができるのでしょうか？ 歯は、歯根膜または靭帯（「ペリ」-周囲、「オドント」-歯）によって周囲の骨に付着していますが、これは生きているので、根管システムにもはや元の組織が含まれていなくても、歯はまだ機能できます。

根管の寿命に影響するいくつかの要因

治療について: 一次（初回）根管治療を受けた歯に関する最近のエビデンスに基づく研究では、根管充填の成功と長寿に寄与する条件が挙げられています。 言い換えれば、歯の治療が早ければ早いほど、良い結果が得られるということです。 つまり、治療が必要な歯は、早く治療するほど良い結果が得られるのです。 もうひとつは、根管治療そのものの質です。 根管治療が完了した後、ダメージを受けた歯をいかに早く、効果的に修復するかも重要な要素でした。つまり、通常は再診が必要な永久歯の詰め物やクラウンを、遅滞なく修復することが重要なのです。

すべての歯は同じようにはつくられていない。 また、奥歯に比べ噛む力が弱い。 一方、噛むための歯である奥歯は、根が2～3本あり、根管も多く、アクセスも困難で、治療も複雑です。

経年変化：研究では、根管治療の有無にかかわらず、年齢と歯の破折抵抗には大きな相関関係があることが示されています。 特に噛む力が最もかかる奥歯の臼歯は、時間が経つにつれて歯がもろくなり、破折しやすくなる傾向があります。 そのため、根管治療をした歯にクラウンを被せ、過度なストレスから歯を守り、寿命を延ばすことが大切なのです。 また、特に歯が広範囲に損傷している場合、クラウンを支え補強するために根管治療した歯の内部にポストを設置することが必要になることがあります。

自然の恵みの保存

研究では、根管治療を受けることは、病気の歯を取り除き、時間の経過とともに故障する可能性のある固定ブリッジに置き換えるよりも、より長持ちするソリューションであることも示しています。

確かに、よく治療された根管治療の詰め物や修復物をした歯は、一生とは言わないまでも、何年も持ちこたえることができます。 このように、天然歯に勝るものはないと言ってもよいでしょう。