Results of screw epiphysiodesis for treatment of limb length discrepancy and angular deformity

この研究の目的は、効果、予測性、復帰可能性についてスクリューエピシオデシスの技術を評価することであった。 我々は、経皮的スクリュー骨延長術または骨延長術を行った最初の60例（105骨）の症例について検討した。 全例，成熟するまで追跡調査し，完全整復後も成長が止まらない場合はスクリューを抜去した． 合計30名の患者が四肢長不同の治療を受けた。 最終的な不等長を予測される上肢骨形成の効果と比較した。 計30名（66骨）が角変形矯正のためにスクリュー半接骨術を受けた。 月ごとの矯正の程度を計算し，手術の可逆性を分析し，合併症を評価した． 長さグループでは，治療終了時に，大腿骨の最終的な肢長差は，乗数法を用いて予測した骨端効果から平均0.15 cm（SD, ±0.37 cm）であった． 脛骨では、この差は0.05cm（SD、+/-0.57cm）であった。 角度群では、大腿骨遠位部の平均矯正度は6.91度（SD、±3.75度）、1ヶ月あたり0.75度（SD、±0.45度）であった。 脛骨近位部では、平均矯正度は3.88度（SD、±3.57度）、1ヶ月あたり0.37度（SD、±0.34度）であった。 著しい成長が残っている状態で角度矯正時にスクリューを抜去した13例すべてで、成長が再開された。 合併症は軽微であり、スクリューの不適切な配置や軽度のハードウェアの刺激に関連したものであった。 経皮的スクリュー骨端症は、長さと角度矯正の両方で信頼性の高い結果を示し、罹患率も少なく、合併症率も許容できる、低侵襲な方法である。