Renal replacement therapy in intensive care unit

Objective: 腎代替療法の原理、重症患者への適用、この領域における最近の研究の最新情報を紹介する。

データの出典は以下の通り。 データソース：重症患者における持続的腎代替療法（CCRT）の有益な効果に関する論文および発表されたピアレビューの抄録。

レビューの概要 腎代替療法は、溶質と溶媒が半透膜を対流的または拡散的に移動できる透析器を利用するものである。 重症患者においては，経皮的血管アクセスや透析器の改良により，集中治療室での急性腎不全の管理が容易になった。 現在、CCRTは、間欠的血液透析と比較して低血圧を起こしにくいため、急性腎不全の重症患者の管理に最もよく使用されています。 しかし、CCRTは、臓器機能不全の推定メディエーターを除去または吸着できることが証明され、多臓器不全の重症患者の管理にも拡大されている。 この治療法が有益であることを示唆する実験的および非対照の臨床データがある一方で、これらの患者に使用した場合の有益性を確認した前向き無作為化対照臨床試験は現在存在しない。

結論 持続的腎代替療法は急性腎不全の重症患者の管理において一般的になっている。 間欠的血液透析と比較すると、低血圧が起こりにくく、体液や電解質の状態がより緩やかに回復するという利点がある。 また、最近のエビデンスによると、免疫調節剤としても有用であり、多臓器不全の患者の管理にも有効である可能性があります。