Post-nasal Drip
鼻やのどにある腺からは、通常1日に1～2リットルの粘液が絶え間なく分泌されます。 粘液は鼻の粘膜を湿らせ清潔にし、空気を湿らせ、吸い込んだものを閉じ込めてきれいにし、感染と闘うのを助けます。 粘液は通常、無意識に飲み込まれますが、粘液がのどにたまったり、鼻の奥から垂れてくる感じがある場合は、後鼻漏と呼ばれます。
後鼻漏の症状にはどのようなものがありますか？
鼻汁後の症状には、以下のようなものがあります。
- のどに粘液がたまる
- 飲み込む回数が多い
- のどがいがらっぽい
- ゴロゴロする
- のどにしこりができる
子どもの場合。 鼻の片側から濃い、または悪臭のする分泌物が出るのは、豆、紙くず、おもちゃの破片など、何かが鼻の中に詰まっている可能性があります。 1489>
鼻汁が出ると、のどが痛くなったり、イガイガしたりします。 通常、感染症はありませんが、扁桃腺やその他の喉の組織が腫れることがあります。 このため、不快感やのどにしこりがあるような感じがすることがあります。
鼻汁が出る原因は何ですか？
鼻汁後の原因としては、以下のようなものが考えられます。
- 細菌感染
- アレルギー
- 血管運動性鼻炎（鼻が過敏）
- 粘液を薄める薬
- 胃食道逆流
- 年齢
風邪やインフルエンザにより薄い澄んだ分泌物ができることがあります。 アレルギー、寒暖差、明るい光、特定の食物や香辛料、妊娠、その他のホルモンの変化など。 さまざまな薬物（避妊薬や高血圧の薬など）や鼻軟骨の不整脈も、粘液を増加させます。
冬に分泌物が多くなるのは、暖房された空間での乾燥が原因であることが多いようです。 また、副鼻腔や鼻の感染症、アレルギー、特に乳製品などの食品に由来する場合もあります。
治療方法は？
鼻汁の診断には、耳、鼻、のどの詳しい検査、内視鏡検査（カメラを使って鼻やのどの中を見る）、またはX線検査が行われます。
- 細菌性の感染症には、抗生物質、鼻腔スプレー、充血除去剤、鼻腔生理食塩水が用いられます。 また、慢性の副鼻腔炎に対しては、閉塞した副鼻腔を開く手術が必要な場合があります。
- アレルギーは、原因を避けることで最もよく管理されます。 抗ヒスタミン薬、充血除去薬、クロモリン、ステロイドの鼻腔スプレー、または経口ステロイドが緩和をもたらすかもしれません。 古い鎮静作用のある抗ヒスタミン薬は、鼻の後の分泌物を乾燥させ、濃くすることがあるが、新しい眠くならない抗ヒスタミン薬には、このような作用はない。 アレルギー注射や舌下注射による免疫療法（減感作）が有効な場合があります。 4264>
- 胃食道逆流症の治療には、ベッドの頭を6～8インチ高くする、就寝前の少なくとも3時間は食べ物や飲み物を避ける、体重を減らす、食事からアルコールとカフェインを排除する、などがあります。 TUMS®、Mylanta®、Gaviscon®などの制酸剤、Zantac®、Pepcid®などの酸ブロッカーも効果的です。 逆流が改善しない場合は、かかりつけの医師、または耳鼻咽喉科の専門医に相談する必要があります。 多くの人、特に高齢者は、分泌物を薄めるために、より多くの水分を必要とします。 水を多めに飲むこと、カフェインを控えること、そして可能であれば利尿剤（排尿を増やすことで体内の水分を取り除く薬）を避けることが有効です。 グアイフェネシン（ムシネックス®、ロビタシン®）などの粘液を薄める薬で分泌物を薄くすることができます。 生理食塩水の鼻腔への注入は、濃くなった分泌物を緩和します。 非処方の生理食塩水鼻腔スプレー（オーシャン®、エアー®）は、鼻を潤す自然な方法です。
関連疾患
他のいくつかの疾患は、鼻汁後のように感じるかもしれませんが、固体または液体の喉への蓄積によって引き起こされる嚥下障害です。 鼻汁後に関連する症状には、次のようなものがあります：
- 副鼻腔炎
- 鼻炎
- 胃食道逆流症
アレルギー
医師にどんな質問をしたらよいでしょうか？
- 鼻汁の原因は何ですか？
- 症状に気をつけるべき変化はありますか？
- 重大な合併症の可能性はありますか？
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