ハーモニック・スカルペル | Grain of sound

腹腔鏡手術には、適切な手術器具が必要である。 現在ではほとんどの外科医がこの異なる手術形態に適応し、ある種の把持器、剥離器、切削器具に特別な好みをもっている。 腹腔鏡手術器具の一般的な構成要素には、ハンドグリップ、シャフト、ジョー、チップが含まれます。

ハーモニックメスは、組織の切断と焼灼を同時に行うための手術器具です。 ここ10年ほどで登場した最新のデバイスです。 超音波エネルギーは、超音波エネルギーがアクティブブレードで機械的エネルギーに変換されるハーモニックメスでよく知られています。 主なメカニズムは、非アクティブな上腕部が組織を固定しながら、ハイグレードな摩擦力を提供するアクティブブレードです。 その主な利点は、正確な剥離、確実な止血、横方向の熱の広がりが少なく、炭化は主に圧力をかけ、水素結合を変性させるために超音波振動を加えながら変性タンパク質凝固剤でシールすることで血管凝固を行っている。 ウルトラシリコンは、ハーモニックによる解剖法に付けられた名称です。 ハンドピースの振動子は、圧電結晶を金属円筒で挟み込んだものである。 超音波発生装置は、超音波エネルギーを機械的エネルギーに変換する。 タンポナーデとコアプテーションにより発生する変性タンパク凝固物により、血管の封鎖が行われます。 シアー、ブレード、フックの3種類のプローブがあります。 シアーは最大5mm、フックとブレードは2mmまでの血管を凝固させることができます。 また、熱の拡散や煙の発生が最も少ないのが特徴です。 エシコンは、1998年にHARMONIC®メス剪刀を発売し、HARMONIC超音波テクノロジーとその精密な解剖能力を世界に紹介しました。 ジョンソン・エンド・ジョンソンの一部であるエチコンが製造・供給しているこの装置は、さまざまなタイプが用意されている素晴らしい装置です。 ハーモニックデバイスの最新作は、高度な止血機能を備えたHARMONIC ACE® + 7 Shearsです。

7mmの血管シーリングの適応がある純粋な超音波エネルギーデバイスを備えた最初の機器の1つです。 それは、比類のない精度、多機能、そして今より強力な大血管シーリングのための高度な止血を実現する高度な適応組織技術を持っていることが知られている。 組織へのダメージが少なく、より強力で信頼性の高いシーリングデバイスとして、直径7mmの血管をシーリングすることに成功したという。 アドバンスド止血モードで5～7mmの血管をシールする場合、5mmブラントチップのリガシュア™と比較して、中央の破裂圧が高いということです。 また、Harmonicは術後疼痛が少ないという信頼性の高い報告もある。 1990年代前半に開発された超音波凝固切開器は、他の血管切開法に代わる新しい方法として注目されている。 この装置は、刃の間に伝わる高周波（55,000Hz）の超音波エネルギーによって組織を分割する。 50～100µmの範囲にある不活性な刃に対して、活性な刃が長手方向に振動する。 したがって、この不思議な装置はまだ多くの需要がありますが、コストがすべての外科医の要因であることができ、そうでなければ、装置の驚異です

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