症例報告 Epulis fissuratum: ill-fitting prosthesis | Grain of sound
Discussion
epulisという言葉はVirchoffによって作られ、辞書的には「歯肉の上」という意味であった。 しかし、この用語は部位的な意味しかなく、また、罹患粘膜も歯肉粘膜ではなく、前庭溝や口蓋部の口腔粘膜であることから、長年にわたり、この用語の使用は適切ではないことが分かってきた。 したがって、「義歯性線維性過形成」という別の用語が、より好ましい用語であると考えられている。 義歯による線維性過形成は、適合の悪い人工歯による慢性的な刺激によって引き起こされる適応的な増殖で、様々な肥大や過形成を伴う。1
外傷と刺激は、エプーリス発生の2大原因とされる。 臨床的には、ひだ状に隆起した無柄の病変として現れ、表面は滑らかで、その上の粘膜は正常または紅色である。 慢性的な刺激により外傷を受け、潰瘍化した表面を呈することもある。 この粘膜歯肉過形成は、粘膜への過度の機械的圧力に対する口腔粘膜の反応状態です(私たちの患者で見られたように)
痛みや不快感をもたらすだけでなく、咀嚼、美観、患者の健康全般にマイナスの影響を与えます。
治療には、不適合な補綴物の即時撤去と、局所鎮痛剤を含む抗真菌剤と麻酔剤を含むペーストの局所塗布が含まれます。 新しい義歯を作製する。 線維性増殖の場合、病変部の切除が必要である。 切除は、従来の外科的アプローチとレーザーによる方法がある3。 3227>
学習ポイント
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Epulis fissuratumは、不適合な人工歯によって生じる持続的機械圧力に対する組織の反応である。
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慢性的な持続圧力は、口腔組織に外傷を与えるだけでなく、悪性腫瘍につながる可能性がある
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抗真菌剤と局所麻酔剤および麻酔薬を含むペーストの局所適用は、膿疱症の治療に有効である
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