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患者に自宅または中間ケアでのサポートを提供し、「ホームファースト」アプローチをとること。 可能な限り、患者は評価のために自宅に戻るようサポートされるべきである。 local.gov.ukやreducingdtoc.comのウェブサイトから入手できるエビデンスによると、これは患者の評価が病院で行われるときにしばしば起こる、過剰なケアの処方に役立つことが示唆されている。

在宅復帰を既定の経路とするDischarge to Assess Model（D2A）を実施することは、良い実践である以上に、正しいことです。 患者が自宅で生活を続ける機会を得られるようにすることは、長期的なウェルビーイングの成果にとって不可欠です。

D2Aを実現するための「ワンサイズ・フィット・オール」モデルは存在しません。

しかし、あなたの地域でモデルを確立する際に従うべきいくつかの基本原則があります：

• D2A は、進行中の資金の取り決めにかかわらず、提供の時点で無料でなければならない。
• 患者の安全のために、評価は迅速に（家に到着してから2時間以内に）行われるべきで、必要であればケアやサポートに迅速に（その日のうちに）アクセスできるようにする必要があります。 最良のシステムでは平均2週間で、6週間を超えるのは例外的な場合のみである。
• D2A は、終末期ケアのサポートを含め、常に「イエス」と言えるような非選択的サービスであるべきだ。 一度にシステム全体を変えようとするよりも、小さく始めて大きくしていくほうが効果的であり、達成感もあります」

  また、さまざまな病院やソーシャルケアパートナーがどのようにこれを実施したか、国内の優れた事例も紹介されています。