HYPERMETROPIA

遠視の原因

眼球が通常より短いか、角膜が平らすぎるために起こります。

遠視の患者では、滲透性（無段階）の患者とは違って、網膜上ではなく後ろに焦点を合わせます。

若い人は、遠視があまり大きくなければ、目の筋肉で補うことができ、遠くも近くもよく見えますが、年齢とともにその能力は失われ、近くのもの、後には遠くのものもぼやけるようになり、老眼と呼ばれるようになります。

遠視の症状

遠視は近視の反対で、年齢とともに増加するものではありません。 遠視の患者は、遠くより近くが悪く見える。 ジオプトールの数が多いほど、近くのものがピンぼけで見えてしまう。 1384>

• 目のかすみ
• 眼疲労または眼精疲労：これは通常、遠視の人が、例えばコンピューターの前で、近視を必要とする活動を長時間行い、通常は照明が不十分で、肉体的・精神的疲労を起こし、視覚的不快感が生じる場合に現れます。
• 頭痛：ピントを合わせるために目を酷使した後、一日の終わりに好ましくは前頭部に起こる。 頭痛の強さが強いと、吐き気や嘔吐を起こすことがあります。
• 収束性斜視（眼球が中心に向かってずれる）は、遠視に伴って時々起こることがあります。 その結果、対象物がぼやけて脳に届くと、神経系は無意識のうちに目の焦点を正しく合わせようとするのです。 この収容の順序は、輻輳反射、すなわち目が鼻の方に偏ることと関連しており、これは正常である。 輻輳が過剰になると、収束性斜視が出現する。 眼鏡でなんとか目立たなくして、遠視の人は収容性斜視といいます。
• 一日の終わりに目が赤くなる。

また、矯正されていない遠視のために眼瞼結膜炎（結膜炎と眼瞼炎やまぶたの炎症が合併すること）を起こす場合もありますが、一般的ではありません。

子どもの遠視とは

子どもの遠視は通常4歳から現れ、処方量がそれほど多くないときに起こります。 しかし、子どもは通常、水晶体（目の自然なレンズ）を使って物に焦点を合わせることで、悪い近見視力を補っているため、遠視を見つけるのは困難です。

このため、子どもの屈折異常の早期発見のために、眼科医と協力して、幼い頃に定期検診を受けておくことが特に重要なのです。

症状：子供の遠視を発見するには？

新生児の場合、出生時には視覚システムが完全に発達していないため、生後数ヵ月で自然に矯正される傾向がある、非常に一般的な障害です。

子どもの遠視は、矯正しない場合はできるだけ早く発見する必要があります。そうしないと、いわゆる「怠け眼」（視覚システムの発達中に使用しなかったために、片目または両目の視力が低下し、屈折障害の良い目の視力を選択する）や幼児斜視、特に斜視が収束（目が内側に偏る）の場合につながることがあるからです。 完全または部分的に修正される場合があります。

このような屈折異常が現れることがあるので、先生や保護者はそれを発見する重要な役割を担っています。

• 子供の読み書きに問題がある場合。
• 学校の成績が悪かったり、集中力がなかったりする。
• 視覚疲労
• 目をこすったり、まばたきを過度にしたり、額にしわを寄せるような目の充血、涙、しびれ

子どもの遠視の治療

子どもの遠視が思春期に治らない場合、眼科医は治療としてメガネによる矯正を検討することにしています。 特に遠視が強く、症状が出る場合は注意が必要です。 さらに、お子様の年齢にもよりますが、何らかの活動やスポーツの練習に問題がある場合や、異方性、つまり両目の処方に大きな差がある場合には、コンタクトレンズを使用して遠視を矯正することを眼科医は検討します。

遠視：分類

遠視の湾曲

これはレンズの第一面の半径が遠視の目の半径より小さくなることを指します。

軸性遠視

視軸が短くなっている場合。

指数遠視

眼球の透明媒質の一部の屈折率が高くなる場合。

潜在性遠視

毛様体筋の緊張によって補償される。

顕性遠視

毛様体筋の緊張によって補償されない、次の3種類に分類される：

• 仮性遠視：収容力によって補償されるようになります。
• 絶対遠視：毛様体筋の緊張によっても収容努力によっても補正されない。
• 全遠視：遠視と絶対遠視の合計であり、最も重要である。

遠視の種類

単純遠視

最も多い。 通常、小児期の遠視が慢性化したもの、つまり目の成長が不十分なもの（眼球の前後軸が減少している）です。

複眼遠視

硝子体の短縮と角膜の平坦化が原因です。

混合遠視

角膜が平らで硝子体が長い場合、または角膜が曲がっていて硝子体が短い場合です。

遠視の手術

遠視は、眼鏡やコンタクトレンズ、および屈折矯正手術で矯正することが可能です。 中高度遠視の場合、視野が狭くなるため、処方への適応が難しいのは事実ですが（通常6ジオプトール程度から）

一方、処方が安定すれば、眼科手術によって確実な矯正を行うことが可能です。 しかし、遠視の手術の前に、眼科医は完全な眼科検査を行い、目の状態や角膜の厚さを評価し、患者にとって最も適した、適切な術式を見極めます。

遠視はどのように診断されますか？

Oftalvistでは、最初の診察は単なる情報提供ではなく、以下の術前検査により、患者が遠視を矯正できるか、どのような技術で矯正できるかを知って帰宅するための診察だと考えています：

• 眼圧測定
• 視力、視度測定。
• 眼球の前部および後部セグメントの診断と研究
• 詳細な眼球研究：レーザーバイオメトリ、角膜トポグラフィ、アベロメトリ、角膜パチメトリー

。

一旦結果が出れば、通常の外科的治療は以下の通りです：

• フェムト秒レーザーで行うレーザー屈折矯正手術（またはレーシック）：この技術は、その安全性と効果が証明されているので最も広く使用されている技術です。 レーザーで角膜の形態を変化させ、目の全体的な屈折を変化させるものである。
• 眼内レンズ挿入術（フェイキック）：一部の症例で検討される（水晶体を除去しない）。 外来手術で、痛みもなく、局所麻酔で、とても安全です。 遠視は+0.5D～+10.0D、乱視は6.0Dまで、またはそれ以下です。