High Acuity Transition Clinic (HeArT Clinic)

単一心室生理の乳児は、生後早期に広範囲なフォローアップを必要とします。 出生から双方向性Glenn手術までの期間を “Interstage Period “と呼んでいる。 これらの小児は摂食・体重増加、神経発達、心臓のリズムや機能に問題があることが多く、頻繁に循環器科を受診したり、計画的・非計画的な処置や入院、さらには死に至ることもあることが分かっています。 このような脆弱な集団のケアに特化した専門的なプログラムに参加することで、これらの乳児の成長、発達、生存が改善されることが示されている。

ステージ間の期間中、単一心室生理の赤ちゃんは、High Acuity Transition（HeArT）クリニックで、専用の遠隔ステージ間ホームモニタリング（Tele-IHM）プログラムにより2～4週間ごとに追跡調査されます。 このプログラムでは、酸素濃度の低下、心拍数の異常、哺乳不良、体重増加不良などの「レッドフラッグ症状」をモニタリングするためのデジタルホームモニタリングプラットフォームを使用しています。 また、このプログラムでは、毎週ビデオ通話を行い、家庭でのモニタリングデータを確認し、保護者の方の懸念に対処しています。 こうした取り組みにより、患者さんの安全を確保しながら、ご家族が可能な限りご自宅で過ごすことができるようになりました。

通常、生後4～6カ月で行われる双方向性グレン手術の後、単心室の子どもたちは、しばしば医学的に安定した状態になります。 IHMのチームは、家族が集中的な医学的モニタリングから、子どもの発達と生活の質を最適化することに重点を移すのを支援します。 これらの小児は通常、心臓のフォローアップの頻度が少なく（2～6ヶ月ごと）、家族は本院から離れ、ルーリー小児科外来センターの小児心臓専門医や自宅近くの地域の心臓専門医に治療を移行することを選択することができます。