Hemiballismus

Hemiballismは同側の腕や脚を含む不随意で激しい、粗く広い振幅の運動を特徴とする比較的まれな運動過剰の運動障害である。 古典的には視床下核の病変に関連しているが,臨床・放射線学的にみると,ほとんどの患者が視床下核以外の病変を有し,主に他の大脳基底核構造を侵していた。 また、視床下部内節の神経細胞発火パターンの異常が、半球症の病態に関与している可能性が示唆されている。 脳卒中が最も多い原因であるが、近年、非ケトン性高血糖やヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染の合併症に伴う血球症の患者も増えているとの報告がある。 従来の文献とは異なり、一般に血球症は比較的予後が良好である。 原因によっては、多くの患者さんで自然な改善や寛解がみられます。 治療は、血球症の原因に対して行う必要がある。 対症療法としては、薬物、特に線条体D2ドーパミン受容体の遮断薬やテトラベナジンを使用する。 外科的治療、特に淡蒼球切除術は、重度の持続的障害性半球症の少数派の患者に対する治療法である。

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