HbA1c検査-糖尿病と糖尿病予備軍の診断

ポイント

1. HbA1c 検査は一日のうちいつでも行うことができます。 食事をしているかどうかは関係ありません。
2. ニュージーランドでは、HbA1c検査はミリモル/モル（mmol/mol）で測定します。
3. 糖尿病でない場合、検査結果により、あなたが2型糖尿病であるか、発症の危険があるかどうかを知ることができます。
4. 糖尿病を患っている場合、HbA1cの目標範囲を知り、定期的にHbA1c検査を受けることで、あなたと医療チームが糖尿病のコントロール状態を監視することができます。
5. 検査結果は、ライフスタイルや投薬の変更が必要であるかどうかを教えてくれます。 HbA1cと2型糖尿病のモニタリングについて、詳しくはこちらをご覧ください。

HbA1cは何を意味しますか？

HbA1cは糖化ヘモグロビンと呼ばれるもので、糖化されたヘモグロビンのことをいいます。 ヘモグロビン（Hb）は、血液中のタンパク質で、体中に酸素を運ぶ働きをします。
血液中のグルコース（糖の一種）は、ヘモグロビンのタンパク質に付着することがあります。 このとき、ヘモグロビンはHbA1cと呼ばれます。

HbA1c検査とは？

HbA1c検査は、過去数ヶ月間のあなたの血糖値を示すために使用されます。

HbA1cの量は、以前はブドウ糖が付着したヘモグロビンの割合として報告されていましたが、ニュージーランドでは現在、ヘモグロビン1モルあたりのHbA1cのミリモル（mmol/mol）で測定されています。
HbA1c 6%は42mmol/lとほぼ同じで、平均的な血糖値は約7mmol/lであることを意味する。 新しい単位と古い単位を比較するには、このようなHbA1c単位コンバータを使用することができます

HbA1c検査のためにどのように準備すればよいですか

HbA1c検査では血液サンプルを採取します。 一日のうちいつでも可能です。

HbA1c検査はどのように糖尿病前症や糖尿病の診断に使用されますか？

HbA1c検査は糖尿病前症および2型糖尿病の診断に使用されます。

正常なHbA1c

糖尿病でない人は40以下が正常です。

糖尿病予備軍の診断

予備軍とは、血液中の糖分の量が正常より多い状態のことをいいます。 HbA1c値が41～49mmol/molであれば、糖尿病予備軍であり、2型糖尿病や心臓病にかかるリスクが非常に高いことを意味します。
糖尿病予備軍であることがわかったら、変化を起こすチャンスです。 2型糖尿病への進行や、心臓病のリスクを高めることを食い止められるかもしれません。 予防は治療よりも大切です。 糖尿病予備軍についてもっと読む

2型糖尿病の診断

以前に糖尿病と診断されていない場合、HbA1c値が高い（50mmol/mol以上）場合、2型糖尿病であることが示唆されることがあります。
一度糖尿病にかかると、一生その状態が続くことになります。 しかし、健康的な生活習慣を持つなど、早期に治療を行うことで、目、腎臓、心臓、足、脳へのダメージを軽減することができます。 2型糖尿病についてもっと読む。

プレ（予備軍） プレ（予備軍）

診断	HbA1c 値
正常	40 mmol/mol 以下
プレ（予備軍）
プレ（予備軍） プレ（予備軍） プレ（予備軍） 41-49 mmol/mol 糖尿病 50 mmol/mol 以上 もしあなたが2型糖尿病と診断されたなら、その人はどうなりますか？ また、HbA1c検査は、糖尿病をモニターし、一定期間にわたって血糖値がどの程度コントロールされているかを確認するために使用されます。 HbA1cを用いた糖尿病のモニタリングについて、詳しくはこちらをご覧ください。 Yozgatli K et al. Advanced glycation end productsの蓄積は大血管イベントと、血糖コントロールは2型糖尿病における微小血管合併症と関連する Diabet Med. 2018 Apr 23;35(9):1242-1248. The new role of HbA1c in diagnosing type 2 diabetes BPAC, NZ, 2012 Braatvedt, G D. et al.Understanding the new HbA1c units for the diagnosis of type 2 diabetes NZ Med J. 2012 Sept 23;125(1362): 70-80. Management of type 2 diabetes NZ Primary Care Handbook, 2012 Stratton IM、Adler AI、Neil HA、et al. 2型糖尿病の大血管および細小血管合併症と血糖値の関連：前向き観察研究 British Medical Journal 2000 Aug 12;321(7258): 405-12. Reviewed by Dr Jeremy Tuohyは産科・婦人科医で特に母子医療に関心が高いです。 オタゴ大学で講師を務め、キャピタル・アンド・コーストDHBで超音波と母体・胎児医学のクリニカルリーダーを務め、個人の産科医として開業してきました。 現在、オークランド大学リギンズ研究所で産科医学の博士課程を修了しています。