Frostbite in Hands

氷点下の気温にさらされると、体全体が正常な体温を失う可能性があります。 体温が下がると、低体温症と呼ばれ、健康へのリスクが高まり、死に至ることもあります。 人は混乱し、不器用になり、脈拍が遅くなることがあります。 まず、被ばく者は避難所で保護し、暖かく乾いた衣類を提供し、口から暖かい水分を摂取させる必要があります。 凍傷の治療の前に低体温症の治療が必要である（中等度の低体温症の治療は入院が必要なのでここでは触れない）

凍傷のほとんどは突然発生するので、凍傷になったときに医療機関や救急施設がないことがよくある。 そのため、それ以上の寒さにさらされないようにし、凍った部分がそれ以上傷つかないように保護することが重要です。 医療施設に搬送される前にイブプロフェンやアスピリンを投与することができる。 医療施設への搬送が2時間以内に可能な場合は、凍結した部位を「現場で」温めないことが推奨される。 暖房器具、火、車の排気ガスなどの使用は試みてはならない。 雪や氷で患部をこすってはいけません。 これらはさらなる損傷を引き起こす可能性があります。 凍結した組織を部分的に融解したり、ゆっくりと融解することは、最善の治療法ではありません。 5683>

凍傷になった指や手の最良の治療は、温かい（98-102ºF）湯船で患部が赤くなって柔らかくなるまで（約15-30分以上）急速に温め直すことです。 再加温の過程で、血栓症（凝固）や血管内膜の損傷による細胞傷害が追加されます。 このような付加的な変化による障害を再灌流障害と呼びます。 この部分の治療によるダメージは、細胞の凍結時に起こるものよりもひどい場合があります。

再加温時の痛みには、麻薬が必要な場合もあります。 凍傷の損傷の程度は、通常、再加温が行われるまで判断できない。 凍傷の程度によっては、最初の24時間に水疱が形成されることがある。 透明で乳白色の水疱は、軽度または中等度の凍傷の兆候である（図1）。 血の混じった水泡や青い水泡は、より深く、より重い損傷のしるしである(図2)。 水疱が形成されると、通常は入院が必要となり、数週間あるいはそれ以上続くこともある。 腫れ（浮腫）は通常、損傷した細胞/血管から体液が漏出したときに起こります。 入院中の治療としては、渦流浴、腫れを抑えるための昇温、炎症を抑える薬、患部のケアと保護などがあります。 場合によっては、最初の24時間から48時間の間に、血管を広げる薬（血管拡張薬）や血栓を分解する薬が使用されることがあります。 さらに重度の凍傷になると、組織の一部が壊死し、黒く硬い覆いを形成することがあります（図3）。 手の凍傷は、最善の治療を行っても数カ月、あるいは生涯にわたって問題を抱える可能性があるため、予防が最善の治療と考えられています

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