Frenulotomy for breastfeeding infants with ankyloglossia: effect on milk removal and sucking mechanism as imaged by ultrasound

Objective: 強直性舌炎を有する乳児は、乳房への付着不良、最適でない体重増加、母親の乳頭痛などの母乳育児障害を経験し、乳児の早期離乳につながる可能性があることが示されている。 これらの母乳育児困難の原因について調査した研究はない。 本研究の目的は、専門家の援助にもかかわらず母乳育児困難が持続している乳児に対するrenulotomyの有効性を、renulotomy前後の授乳中の乳汁移行と舌の動きの変化を測定することで明らかにすることであった。

患者と方法 専門家の助言を受けているにもかかわらず母乳育児が困難な状態が続いている24組の母子（乳児年齢：33±28日）を募集した。 顎下腺超音波検査（Acuson XP10）を扁桃腺切開前と切開後7日目に行った。 乳汁移行、痛み、LATCH（latch, audible swallowing, type of nipple, comfort, and hold）スコアを榴散皮切開の前後で記録した。 乳児の乳汁摂取量は試験秤量法で測定した。

結果を報告する。 全児童において、母乳摂取量、母乳移行率、LATCHスコア、母体疼痛スコアは、子宮頸管切開後に有意に改善した。 超音波検査で2群の乳児が確認された。 1群は乳頭の先端を圧迫し、もう1群は舌で乳頭の基部を圧迫していた。 これらの特徴は，子宮頸部摘出術後，1名を除くすべての児で消失または軽減された．

結論。 母乳育児に困難を感じている強直性舌炎児では，子宮頸部切除術後に舌による乳首の圧迫が減少し，愛着の向上，乳汁分泌の増加，母体の痛みの軽減などの母乳育児の改善と関連した． 母乳育児困難の評価では、アンキロロジーを潜在的な原因として考慮する必要がある。