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European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition（EPIC）におけるWCRF/AICRがん予防勧告の遵守とがんリスク

科学的要約

（平文要旨を表示）

背景

2007年に、WCRFはがん予防勧告の遵守とがんリスクを調査した。 世界がん研究基金（WCRF）と米国がん研究所（AICR）は、利用可能なエビデンスの最も包括的なコレクションに基づいて、がん予防のための食事、身体活動、体重管理に関する10の勧告を発表しました。

目的

我々は、WCRF/AICR勧告との一致が、がんや死亡のリスクと関連しているかを調査した。

デザイン

今回の研究では、欧州がんおよび栄養に関する前向き調査研究に登録した約38万人の参加者が対象となった。 募集時に食事，身体測定，生活習慣の情報が収集された。 男性では推奨の6項目，女性では7項目を組み込んだWCRF/AICRスコアが作成された。 WCRF/AICRスコアとがん，総死亡，原因別死亡のリスクとの関連は，Cox回帰分析を用いて推定した。

結果

解析には，EPIC研究の10年以上のフォローアップ期間に確認された36,994例のがん患者（男性13,838人，女性23,156人）と死亡者23,828人を含めた。 WCRF/AICRスコアの最高カテゴリー（男性5-6点、女性6-7点）の参加者は、WCRF/AICRスコアの最低カテゴリー（男性0-2点、女性0-3点）の参加者と比較して、がんのハザードが18％（95％ CI：0.75, 0.90） 、死亡ハザードが34％（95％ CI：0.59, 0.75）低値であった。 スコアが1ポイント上がると、全癌のリスクは5％（95％CI：3％、7％）減少し、死亡のリスクは34％（95％CI：0.60、0.73）減少することに関連した。 大腸がん、胃がん、乳がん、子宮内膜がん、肺がん、腎臓がん、上部消化管がん、肝臓がん、食道がんで有意な関連が認められたが、前立腺がん、卵巣がん、膵臓がん、膀胱がんでは有意な関連を認めなかった。 WCRF/AICRスコアはまた，癌，循環器疾患，呼吸器疾患による死亡の低ハザードと有意に関連していた。

結論

この研究の結果は，WCRF/AICR勧告に従うことにより，ほとんどの種類の癌発症リスクを著しく下げ，長生きを増加させることを示唆するものである。

Plain language abstract

Hypothesis

基礎となる仮説は、WCRF/AICRの勧告にある通りのライフスタイルを持つ人は、その勧告と一致しないライフスタイルを持つ人よりもがんになる確率が低く、生存期間が長いはずだということである。

より具体的には、以下の場合、個人はがんにかかる確率が低く、他の個人よりも長く生きることになる：

– 正常範囲と考えられる体重である
– 身体的に活発である
– 以下の特徴を有する食事をしている。

  • 植物性食品および全粒穀物の高い消費
  • 甘い飲み物の低い消費
  • 肉の低い消費
  • アルコール飲料の低い消費
  • 塩および塩蔵食品の低い消費

背景

多くのよく行われた集団研究が、食事について調査してきた。 体重管理、飲酒、身体活動ががんのリスクに影響します。

Methods

我々は、推奨事項を要約したスコア（WCRFスコア）を開発し、ヨーロッパ9カ国の30万人以上のライフスタイルの一致が、その後10年間にがんになる確率をどう予測するかを調査した。 推奨事項に点数をつけ、すべての推奨事項の点数を加算したスコアを作成しました。 8978>

Key findings

WCRF 勧告と一致する生活習慣を持つ人は、がんになる確率が低いことが観察されました。 WCRFの勧告に従ったライフスタイル（スコア5以上）を持つ個人は、勧告との一致度が低いライフスタイル（スコア2-3以下）を持つ個人に比べ、今後10年間にがんになるリスクが15%低下していました。 ライフスタイルの影響をより強く受けたがんは、大腸がん、胃がん、上部消化管がん、食道がん、乳がん、肺がん、子宮内膜がん、腎臓がん、肝臓がんなどであった。 また、WCRFが推奨するライフスタイルが死亡リスクに強く影響しており、WCRFの推奨と一致するライフスタイル（スコア5以上）を持つ個人は、一致しない個人（スコア2～3の推奨以下）に比べて34％低いことが観察された。

研究対象集団において、男性でスコア5～6、女性でスコア6～7であれば10年間に診断されたすべてのがんの12.6％が予防できたと考えられる。 年齢による死亡率の上昇は、参加者がWCRF/AICRの勧告のスコアポイントを1つ増やすごとに1.2年先延ばしにすることができた。 例えば、スコア4の参加者は、3の勧告を遵守した参加者の死亡リスクに1.2年後に到達し、死亡率がより低くなった可能性があることを意味する。

Grant publications

  • 世界がん研究基金/米国がん研究所がん予防ガイドラインとの一致はその後のがんリスクに関連するか？ EPIC研究の結果
  • Adherence to the World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research guidelines and risk of death in Europe: Results from the European Prospective Investigation into Nutrition and Cancer cohort study
  • Pre-diagnostic concordance with the WCRF/AICR guidelines and survival in European Colorectal cancer patients: A cohort study

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