Dorsal penile frenulum a rare congenital abnormality

Dorsal penile frenulum not associated with penile torsion is an unusual congenital penile anomaly. 症状としては、包皮退縮時の痛みや性交疼痛などが報告されています。 この症例で最も重要な所見は、伝統的な割礼の男性に背側および腹側の両方の小胞体が存在することであり、他の2つの症例報告で報告されている症状がないことである。 興味深いことに、最初の報告例では背側小胞体のみが存在し、正常な腹側小胞体は存在しなかったが、2番目の報告例と我々の例では背側小胞体と腹側小胞体の両方が存在した。 しかし，共通しているのは，陰茎捻転を伴わない稀な陰茎小帯の異常である． その胚発生学的な発達は小陰唇のそれと関連している。 受胎後8週目に、外胚葉は陰茎の皮膚と包皮に発達し始める。 特に陰茎包皮は、子宮内胎児期の3ヶ月目に陰茎外胚葉の再増殖によって形成される。 その後、亀頭から前伸腹節が分離し、前伸腹節嚢が形成される。 子宮口は腹側で陰茎亀頭に付着している外胚葉の残留物から形成される。 Singlaらは、背側小胞体はおそらく背側に残存する癒着から生じると仮定している。

陰茎包皮は，外皮，真皮，ダートス筋，固有層，扁平上皮からなるpentalaminar構造である． この粘膜上皮は、陰茎亀頭および陰茎包皮の内側粘膜に共通して存在する。

陰茎の神経は背側神経、海綿体神経、会陰神経からなる。 背側神経は陰茎神経から発生し、バック筋膜内を走行し、陰茎の皮膚に感覚を供給する。 陰茎包皮は、陰茎背側神経および会陰神経の枝から体性感覚神経を有している。 この前頭皮のユニークな神経支配は、エロジナス組織としての機能を確立する。 陰茎皮膚への動脈血供給は、2つの別々の起始部から行われる。 外陰茎動脈は陰茎の背側と外側を、内陰茎動脈は陰茎の腹側を、そして陰嚢は後陰茎動脈から供給される。 陰茎皮膚は表在性背側静脈を経由し、表在性外陰部静脈を経由して伏在静脈に排出される。 亀頭と包皮からのリンパは鼠径リンパ節に排出される。 リンパ液の一部は、骨膜前リンパ節および外腸骨リンパ管の外側リンパ節に排出される。