Determining clinical significance of alloantibodies

赤血球アロイング抗体の検出と同定は、すべての検査専門家になじみ深い重要なプロセスです。 有害事象を引き起こす可能性が高いアロ抗体を表現するために頻繁に利用される用語は「臨床的に重要」です。 検査室では通常、特異性、血清反応性の段階、クロスマッチの結果に基づいてアロイング抗体の臨床的重要性を評価し、それに応じて輸血の推奨を行っている。 しかし、特異度、反応性パターン、クロスマッチの結果だけでは、臨床的に有意なアロエ抗体と有意でないアロエ抗体を常に区別することはできない。 アロ抗原が同定され、「不適合」のクロスマッチが生じた場合に「適合」血液の検索が行われ、輸血の不適切な遅延につながり、患者に害を与える可能性があります。 単球単層膜アッセイなどの細胞アッセイは、輸血の結果を予測するための補助として使用することができる。 現在のルーチンの血清検査では、アロ抗体を持つレシピエントに輸血された「不適合」赤血球が破壊されるかどうか、あるいはそのレシピエントが溶血性輸血反応による壊滅的な臨床的影響を受けるかどうかを絶対的に予測することは不可能である。 抗体特異性が臨床的に「可変的」である場合、あるいは抗体特異性が高率抗原に対するもので、希少な血液が要求される場合、単球単層培養法は特に有用です。 最後に、臨床医や患者から輸血推奨に関するアドバイスや情報を求められるのは検査室の専門家であることを忘れてはならない。 私たちは皆、最適な輸血の選択肢を決定するために共に働くパートナーなのです。 そして、緊急輸血に生命がかかっている患者に対して、決して輸血を差し控えるべきでないことを、すべての人に再確認してもらわなければなりません

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