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精神病患者、施設での治療を描いた伝記の著者、メンタルヘルス・アメリカの創設者

「ランスではなくペンが私の攻防の武器だった。その先端で市民の良心を刺し、自分たちのために戦うことが最も苦手な、悩める千人のチャンピオンとして活動するべき男性と女性を軽視されたフィールドに連れてくるべきだ」……。 – クリフォード・ビアス

注：このエントリーは、メンタル・ヘルス・アメリカの創設者であり、精神疾患の治療改善を提唱したパイオニアであるクリフォード・ウィッティンガム・ビアスについてのものである。 小冊子「クリフォード・W・ビアス」から抜粋したものである。 クリフォード・W・ビアーズ：メンタルヘルスの創始者 1908-1935 “から抜粋したものです。 注：マイケル・グレイは、ドイチュ・コミュニケーションズグループのテッド・ドイチュと共同で、このエントリーの引用となる物語を執筆した。

ヒューマンスピリット・イニシアティブのリーダーたちは、今日確立されている組織は75～100年前には新しいアイデアであり、私たちはそのアイデアを創業者に借りたのだと信じています。 創立者たちの人生の詳細を、その時代の文脈の中で研究し、伝えることで、個人のイニシアチブとコミュニティ構築における集団的努力を通じて、市民社会の強化に対するより大きな理解とコミットメントを生み出すことが可能になります。

The Human Spirit Initiativeについての詳細と出版物のリストは、www.human-spirit-initiative.org

はじめに。 1900年、インテリアデザイナーのもとで働いていたBeersは精神的に衰弱し、自殺を図った。 彼は幻覚や妄想に悩まされ、躁鬱病のエピソードを持つようになった。 1900年8月から1903年9月まで、3つの施設に入院した。 退院後、彼は自分の経験について本を書き始めた。 1908年に出版された『A Mind That Found Itself（自らを見つけた心）』である。 この本はすぐに評判となり、何度も増刷され、数カ国語に翻訳された。 その後、1908年にコネティカット精神衛生協会、1909年に全国精神衛生委員会（1950年に米国精神衛生協会として認定）、1931年に国際精神衛生財団を設立した。 ビアズは1876年3月30日、コネチカット州ニューヘイブンでアイダ（旧姓クック）とロバート・ビアズの間に生まれた。 5人兄弟の2番目の末っ子であった。 ビアスは地元の公立学校に通い、試験にはひたすら合格したが、挑戦されたときだけ最高レベルの成績を収め、その後は普通の中途半端な学生に戻った。 1897年、イェール大学のシェフィールド科学大学院を卒業した。 その年、次兄がてんかんの発作と思われるものを経験した。 その兄は “夜間発作 “を起こすようになった。 医師は「てんかんだ」と言った。 すぐに入院したが、その後2年間は自宅で過ごした。 世界一周の船旅（裕福な家庭の常套手段）に出かけたが、家族や友人の財産を使い果たすだけだった。 そして、余生はハートフォード農場でひっそりと過ごすことになった。 しかし、ノーマン・デインの伝記『Clifford W. Beers, Advocate for the Insane』によれば、ビアスの母親と叔母は以前から精神疾患を患っていたという。 そして、自分も病気になるかもしれないという思いが彼を悩ませた。 もし、ずっと健康であった兄がてんかんにかかったとしたら、私が同じようにかからないようにする方法はあるのだろうか？ というのが、すぐに私の頭に浮かんだ考えだった。 考えれば考えるほど、私は神経質になり、神経質になればなるほど、自分が倒れるのは時間の問題だと思うようになった。 その時、私が生ける屍と考えたものに運命づけられている……」。 (Beers, 1908. 5)

1900 年、ビアスは半ば諦めながらも自殺を試み、その方法で当時の彼の健康状態が全く相反するものであったことを明らかにしました。 溺死を考えた後、病院の拘束によって選択が制限される前に、断固とした行動をとる必要があると判断したのである。 家族の夕食中に3階の窓から飛び降りることも考えたが、結局は登って、ぶら下がったまま、そのまま落下することにした。

入院と家庭医による診断の後、ビアスは身体的・精神的な療養のために3つの施設のうち最初の施設に入院した。 1900年から1903年まで、彼はコネチカット州の3つの病院や診療所で過ごしました。病院の状況や、ビアスの精神的、肉体的苦痛は、彼の自伝『A Mind That Found Itself』に徹底的に記録されています。 当初、ビアスは声が聞こえ、偽者が自分の家族の役割を引き継いでいると確信していた。 時折見せる親切心や心のこもったケアは、訓練を受けていない付き添い人の無造作で残酷な行為や、無頓着な医師による治療というよりむしろ罰のような指示にほとんど圧倒されていた。 ビアスや彼の仲間の患者は、定期的に罵られ、つばを吐かれ、殴られ、当時は週給制の療養所のオーナーに過ぎなかった「医師」たちにとって、格好の現金収入源となった。 ビアスは、鉄道の線路敷きの仕事を最後にした浮浪者を係員として雇ったことも記録している。

本書の冒頭で、ビアスは読者に、この本が単に自分の経験についての叫びではなく、施設に収容されているすべての人のための嘆願であることを知らせている。 「しかし、私立病院や州立病院で、このような屈辱に無言で従う何千人もの憤慨した患者に代わって抗議することが、今さら遅すぎるということはないと信じている」。 (Beers, 1908. 19)

彼は、ささいな罰、腹いせのための強制給餌、拘束衣や手錠の使用、当時の女性のファッションアクセサリーにちなんでマフと呼ばれる風変わりなものなどを記録している。 彼は、それを知らない医師たちに同情的であろうとした。 このような状況、そしてビアスさんの精神的、肉体的苦痛は、彼の自伝『A Mind That Found Itself』に徹底的に記録されている。 彼が良くなったことは、ただただ驚きである。 しかし、彼が言うように、全く理不尽な思い込み、想像上の思い込みに縛られていても、論理は病人から離れることはない。 時間や暦は意味を失っていたが、彼は正気の片隅にしがみつき、患者仲間や共犯者の一人からすばらしいアイデアを得た。 電話帳で兄の会社の住所を調べて、係員にこっそり手紙を出してもらったのだ。

親愛なるジョージ:

先週の水曜日の朝、New Haven Ctのジョージ・M・ビアスと名乗る人物が、シェフィールド科学学校の事務局長で、私の兄弟だと言って、私に会いに電話をしてきました。 しかし、この2年間の出来事の後では、私に語られるすべてのことの真偽を疑いたくなってしまう。 この手紙を送るのは、あなたが水曜日にここにいた人であるならば、パスポートとして持ってきてもらうためです。 もしあなたが記載の通り電話をしなかったのなら、この手紙のことは誰にも言わないでください。あなたの替え玉が到着したら、私が彼のことをどう思っているのか伝えます。 他のメッセージも送りたいのですが、現在の状況がそうである以上、それは不可能です。 このような場合、”li “は “li “であっても、”li “でない場合は、”li “であっても、”li “でない場合は、”li “であっても、”li “である。 それはビアスが自分の感覚を少なくとも少しはつかむのに役立ち、それによって彼が築き上げることのできる薄い土台を形成することになったのです。 やがて彼は友人や家族に手紙を書くことを再開し、いくつかは届けられるようになりました。 そして、一見正気でないように見える人を親切に訪問することで、真に感動的で深いものになるのです。 これを読んだ人は、たとえ身寄りがなくても、すぐに病院を訪れようと思わないだろう。それくらい、彼は個人的な訪問の利益と重要性を信じているのだ。 彼は、自分が施設に収容された人々の尊厳を守る十字軍になるのだと考えているのです。 偏執的な妄想は誇大妄想に変わり、やがて、より許容できる、あるいは現実的なレベルの野心に緩和される。 しかし、自分が良くなっていると感じても、施設との付き合いは終わらない。 彼は、信じてもらうために、信用されるために、病院の他のセクション-暴力病棟-で何が行われているかをもっと知る必要があることに気づいたのです。

「…暴力病棟にとってさえ、私の入り口は華々しかった-劇的ではなかったとしても。 いつも担当している3人の係員は、当然のことながら、私に厄介な患者が押しつけられたという結論に達した。 彼らは私の到着を不愉快な好奇心で見守り、逆に私の好奇心を刺激した。私の太った看守は、一目見ただけで、典型的な力ずくタイプの看守であることが分かったからである。 担当医の命令で、彼らのうちの一人が私の外衣をはぎ取り、下着一枚になった私は独房に押し込まれた。 この国の刑務所で、この独房ほどひどい穴のあるところはないだろう。 5つあるうちの1つで、主病棟に隣接する短い廊下に位置していた。 幅6フィート、長さ10フィートで、高さはそれなりにある。 窓は厚い網で覆われ、光は入るが、空気はほとんど通らない。 ここに収容された患者は、床に横たわらなければならず、ベッドの代わりとなるものは、フェルトの薬包（粗い毛布）1枚か2枚しかない。 最初の食事で、私はこの半社会学的な実験に対する嫌悪感を募らせた。 1ヵ月以上、私は半分飢えたような状態に置かれていた。最悪なことに、冬が近づいていて、私の最初の宿舎であるこの部屋は暖房がなかった。 一方、飢餓状態にあるのは、非常に意識的な苦難であった。 しかし、半分凍ったような状態で、来る日も来る日も、長期間にわたっているのは、極上の拷問であった。 私が耐えた苦しみの中で、最も印象に残っているのは、寒い独房に監禁されたときのものである。 飢えは局所的な障害だが、寒さは全身の神経が助けを求める信号を発する」

ビアスは、おそらく完治はしなかったが、価値があり、もはや常時監視を必要としないと判断され、釈放された。 彼はまた、変化をもたらそうとこれまで以上に決意し、自分自身の病気とさまざまな精神病院での時間を完全に率直に、辛辣に描いた本が、彼の聖戦を開始する最善の方法であろうと決めました」

The Book Takes Shape

友人や評論家たちはビアスに自分の病気について黙っているように助言しましたが、彼は自分の話を密室で隠しておくことを拒否しました。 そして、『自らを見つけた心、ある自叙伝』の出版を通じ、ビアスはライフワークとなるものの支持を得ることができたのである。 誰も耳を貸そうとしない患者、社会から閉ざされた目に見えない患者、その一人であったからこそ、彼は代弁することができた。 コネチカットの精神病院を退院した後も、心の中では常に彼らの仲間であった。

ビアーズは、国の精神障害者の扱いを改革しようとした最初の人物ではない。 ドロシア・ディックスは40年前に州政府を動かし、精神障害者のための独立した施設の建設を開始した。 その間に、他の活動家たちも新聞や雑誌で病院の状況を「公表」したが、センセーショナルな方法で行われたため、真の変革には至らなかった。 いくつかの全国的なグループが結成されたが、当初のエネルギーが薄れ、その任務の大きさに気づいたため、消滅してしまった。 そのため、地元の団体や患者の家族、市民意識の高い公務員などが、自分たちのできる範囲で改善を図ることになった。 また、当時の医師や病院経営者は、医学の進歩に伴い、インスリン昏睡、ショック療法、ロボトミーなどの「治療法」さえもまだ25年も先のことであるという事実に直面していた。 精神疾患に対する薬物療法の第一波が利用できるようになり、医師が「ドアのボルトを外し」、患者が病院内でより自由に動けるようになるまで、さらに30年はかかるだろう。

イェール大学の血統により、ビーズは多くの高位の人々や組織と接触できたが、彼のアイビーリーグの身分は、他の方法では脇に置かれたり、品位のないものとして見なされるような原因に関与するために、しばしば政治的、社会的に援護する力を皆に与えた。 クリフォード・ビアスは、精神衛生のための運動に著名な市民リーダーを参加させることを決して臆することはなかった。 ヘンリー・フィップスを紹介された直後、この裕福な慈善家は彼に5万ドルを与え、さらに5万ドルの寄付を約束した。 その翌年、フィップスは、ジョンズ・ホプキンス大学にある最初の精神病患者のための入院病院に資金を提供し、その病院には現在も彼の名前が残されている。

Dain（1980）が指摘するように、ビアスは重要人物、父親的存在からの承認と励ましを必要としていた。 彼は、イェール大学のハドリー学長、慈善家・弁護士・外交官のジョセフ・H・チョート、当時傑出した心理学者だったウィリアム・ジェームズ、国際的に知られた精神科医で医学教授のアドルフ・マイヤー博士などにそれを求めました。

– 精神病院にいる人々のケアと治療の改善

– 精神疾患から回復できないという誤解を正す活動

– 精神障害や入院の必要性を防ぐ手助け

ビアスの典型的なスタイルは、一度も会ったことがないチョートへのこの手紙であった。 大胆でありながら懇切丁寧、お世辞を言いながらも巧みな文章は、後に彼の特徴になる。

親愛なる皆様：

私は社会の不公平なスケルトンキーの1つである紹介状で武装して、あなたのドアの前に現れるかもしれませんが、私は今のようにあなたに近づくことを好みます：単にあなたの時間を少なくとも5分、あなたが議論すべき主題への関心から許可しようと思うだけ何分でも受ける資格があると誠実に感じる青年としてです。

私は今、私のいくつかのアイデアの価値と、それらに基づくある計画の実現可能性について、あなたの意見を求めているのです。 数ヶ月前、私はイェール大学のハドリー学長と話し、私の計画の概要を簡単に説明しました。 学長は、その多くが実現可能であり、実行されれば人間の幸福の総和を大きく高めることになるだろうと認めてくださいました。 彼の唯一の批判は、それらが「包括的すぎる」ということだった。

最高のタイプの想像力をよろこばせるまでは、私は自分がやりすぎようとしていることを認めないだろう。 もしあなたが私に会うことを拒否しても、あなたはこの瞬間と同じように、私の心からの尊敬を無意識のうちに持っていることに変わりはないと、私が言ったら信じてください。

仕事の関係で、来週の月曜日には早くここを発たなければなりません。

Yours very truly,

Clifford W. Beers (Beers, 1908, 97)

Beers は Choate から一時間以内に返信を受け取り、翌朝にはミーティングを行いました。 チョートとハドレーは彼を組織設立に向けて後押ししたかもしれないが、最も影響力のある後援者、支持者はハーバードの作家、学者、心理学者ウィリアム・ジェームズであった。 ジェームズは当初、ビアスの原稿を受け取ったが、それは他の多くの原稿を受け取ったのと同じように、また別の著者に悪い知らせを伝えることになるのではないかという恐ろしい思いがあった。 彼は数カ月間それを脇に置いていましたが、最終的にそれを手にしたとき、彼は仰天しました。

彼の提案、励まし、紹介によって、ビアーズは出版への道を歩み始めたのです。 当初はこのプロジェクトに参加することに消極的で、医師を批判することにはさらに慎重だったマイヤーを受け入れるなど、何度も改訂が行われた。 マイヤーがNCMHの初代医局長に就任し、マイヤーとビアーズは、短い期間ではあったが、チームとして活動することになった。 5958>

Clifford W. Beers氏は、ワシントンDCのダウンタウンの歩道にある「The Extra Mile – Points of Light Volunteer Pathway」に記念の盾を設置されました。 The Extra Mileは、議会とコロンビア特別区によって承認されました。

（注：2つ目の項目には、クリフォード・ビアスが精神衛生に関する全国委員会の組織化に着手する際に経験した組織上の課題と逆境が記されています。 このエントリへのリンクは The American Mental Health Story）

How to Cite this Article (APA Format): Gray, M. (2008). Clifford Whittingham Beers (March 30, 1876 – July 9, 1943). 社会福祉史プロジェクト. http://socialwelfare.library.vcu.edu/programs/mental-health/beers-clifford-whittingham/

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