Calcification in an Ovarian Corpus Albicans

Calcification in ovarian Corpora albicantiaは病理医が認識している現象で、通常コメントなしで受け入れているが、稀にしか見られないものであった。 レントゲン的にはBuhrow, Gary, Clarkによる症例報告(1)を除いては無視されてきた。 本症例は、石灰化が1つの角膜に限定された症例報告である。

Case Report

この24歳の妊娠3ヶ月、パラ3、流産0の患者は、月経不順、重度の脱力感のため入院した。 8カ月前に2回の拡張掻爬術が行われ，他院で数回の全血輸血，エルゴトレイトやオラコン療法が行われたが改善されなかった。

入院時の身体所見では，貧血，甲状腺のびまん性腫大（正常の約2倍），右腺房に4cmの嚢胞性腫瘤がみられた． 入院時の検査ではヘモグロビン値は150mlあたり5.5gであった。 131I取り込み甲状腺検査と静脈内尿路造影の所見は正常であった。 子宮卵管造影では卵管の非親告罪が指摘された。 この検査と静脈内尿路造影で骨盤左側に直径2cmの石灰化した部分が認められた。 子宮線維筋腫に見られるポップコーン状のものであった。 その後、この石灰化部に相当する大きさの硬い腫瘤が触知され、子宮から確実に分離可能であることが感じられた。 パパニコロウ検査では軽度の異形成が報告された。

保存療法の失敗後、左卵管切除を伴う腹部子宮摘出術が行われた。 両卵管にヒドロサルピンゲが認められた。 左卵巣は3.4×3×5×2.4×2.8cmで，右卵巣は固いが肥大していなかった。 断面を見ると、その大部分は硬く不規則な組織の塊から成っていた。 顕微鏡で見ると、これは波状の境界部に石灰化した部分を含む白色体であることがわかった。 他の顕微鏡診断では、慢性口腔周囲炎、上皮過形成を伴う慢性子宮頸管炎、慢性唾液腺炎と診断された。 子宮は正常であった。

先の症例報告では、白色角層の石灰化と瀉石との類似性が指摘されている。 本症例では1個の白色体における石灰化が線維筋腫と誤認された。 後から見ても区別がつかなかった。 このように、白色体部の石灰化は、より一般的な骨盤内石灰化のうちの2つを模倣しているため、特異的な認識は不可能と思われる

。