BMC Series blog

Descending on the RAI Amsterdam conference center, scientists, rheumatologists, patients and health professionals met to discuss recent advances in research and patient care in treatment of rheumatic and musculoskeletal disorders (RMDs)． この会議では、関節リウマチの研究に重点が置かれていますが、RMDの全領域がカバーされており、RMDに併存する疾患も増えてきています。 スケジュールは、175の異なるセッション、560人のスピーカー、32の産業界がサポートする科学シンポジウム、そして2000以上のポスターで構成されています。 9297>

オープニングプレナリーセッションに続いて行われたプレナリーアブストラクトセッションでは、科学プログラム委員会によって選ばれた、この会議に提出された最も高いランクのアブストラクトから8つのプレゼンテーションが行われました。 ダニエル・ソロモン氏（ハーバード大学医学部）の発表によると、IL-1bを標的とするモノクローナル抗体で、いくつかのまれな自己炎症性疾患の治療薬として認可されているカナキヌマブは、CANTOS試験に組み入れられたアテローム性動脈硬化症患者において、血清尿酸値には効果がなかったものの、痛風の発作リスクをプラセボに比べて半分以上低減することが示されました。 興味深いことに、血清尿酸値は、心血管イベントと痛風の両方のリスクマーカーであることが示唆された。 Pomme Poppelaars氏（VU大学医療センター、アムステルダム）は、COBRA試験コホートの23年間の追跡調査の結果を説明し、その結果、関節リウマチの早期集中治療が長期的に有益で、死亡率を正常化する可能性があることが示唆された、と述べた。 Graeme Jones 氏（Menzies Institute for Medical Research）は、変形性膝関節症患者におけるゾレドロン酸の 2 年間の点滴効果を検討した多施設共同無作為化二重盲検プラセボ対照試験の結果を発表した。 9297>

RMDs and their comorbidities

RMDs 患者が、心血管疾患や悪性腫瘍からうつ病や貧血に至るまで、さまざまな共存疾患を発症するリスクが高いことは、ここ数年で明らかになっています。 このような併存疾患への関心の高まりは、この分野の研究に焦点を当てた学会発表の演題数にも反映されており、そのうちのいくつかを紹介します。 George Fragoulis氏（グラスゴー大学）らは、新たに関節リウマチと診断された患者を対象としたScottish Early Rheumatoid Arthritisコホートのデータを用いて、うつ病と不安が病気の診断時に有意に共存することを確認し、興味深いことに、このコホートではうつ病が炎症マーカーのCRPと関連していることを指摘した。 Alan Rathbun氏（University of Maryland）は、X線撮影による変形性膝関節症患者における抑うつ症状の発現と疾患の重症度の間に同様の関連があることを発表し、さらに、身体パフォーマンスと構造の重症度が症状の発現に主に寄与していることを指摘した。

Early changes in disease

疾患の初期段階および疾患発症前に起こるそれらの変化の特定は、この会議で人気のあるトピックの1つであり、そのような研究は、リスクのある個人における疾患の進行を防ぐことができる早期介入の開発にとって重要であるかもしれないからです。 この点で、今回の会議で発表された2つの研究は、特に興味深いものとして取り上げられました。 Lisa van Baarsenら（Academic Medical Centre、アムステルダム）による研究では、関節リウマチのリスクがありながら発症前に採取した滑膜組織における遺伝子転写物の分子変化を同定し、これらがその後の病気の発症と関連していることを明らかにしました。 これらの「遺伝子シグネチャー」は、疾患過程の初期段階で発現量が増加または減少する特定の遺伝子を特定するためにさらに解析され、疾患初期の病態生理の理解や創薬ターゲットの特定が可能になると期待されます。 また、Academic Medical Centreの別の研究者による研究では、末梢血中のBCRクローンがバイオマーカーとなる可能性があり、リスクのある人々のコホートにおける関節リウマチの切迫した発症を予測できることが確認されました。 別のセッションでは、ピーター・リプスキー氏（RILITE研究所）が、遺伝子発現プロファイルの「ビッグデータ」およびバイオインフォマティクス解析が、RMDの基礎となるメカニズムに関する洞察を得るためにどのように利用され、また利用されているかについて、ループスで行われている現在の研究に焦点を当てながら、概要を説明しました。 9297>

What’s new in myositis

毎年EULAR大会のハイライトの一つで、参加者の間で非常に人気があるのが、「WIN (What is New) and HOT (How to Treat)」セッションで、今年も例外ではありませんでした。 ループス、空洞炎、全身性硬化症、脊椎関節炎、関節リウマチなど、さまざまなトピックが取り上げられ、それぞれの分野の専門家が講演を行いました。 特に注目すべきは、Hector Chinoy氏（マンチェスター大学、BMC Rheumatology副編集長）の発表で、筋炎の今後の治療法について、また過去10年間の病気に対する理解の進歩が、現在いかに臨床に影響を及ぼしているかについて、明確かつ簡潔な概観を示しました。

Young rheumatologists

Scientific programの中で、「Young Rheumatologists」のための一連のセッションも設けられました。これは、リウマチ学の若い臨床医や研究者のためのEULARワーキンググループであるEMEUNET (Emerging EUlar NETwork) のメンバーによってサポートされたものです。 これらのセッションは、基礎統計や基礎研究、疫学、医療サービス研究論文の言語理解といったトピックや、臨床環境における研修生としての挑戦など、実用的な（そして楽しい）話が盛り込まれたものであった。 また、これらの各セッションでは、多くの若手研究者／リウマチ医が自分のデータを発表する機会もありました

EULAR2018 に別れを告げたアムステルダムでは、2019年6月に大会がマドリードに戻り、BMC Rheumatologyは今後1年間にRMDに関する研究がどのように進歩しているかを楽しみにしています

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