Atrophic rhinitis: antibiotic treatment

Atrophic rhinitisは、まれな鼻の感染症を表す用語として使用されている。 致命的な転帰や骨髄炎を引き起こしたり、痛みを生じたりすることはないが、両側の鼻閉と、本人や周囲が痛感する持続的な悪臭を誘発する。 萎縮性鼻炎に最もよく関連する菌はKlebsiella ozenaeである。 この微生物の抗生物質感受性パターンが経口投与による抗生物質治療を困難にしている。 今回，3名の患者の鼻腔からK ozenaeが培養された． 2名に対してtobramycin（MIC, 4 micrograms/ml，4mg/kg/day）を2週間投与した． 1名では臭気は減少したが，K ozenaeは消失しなかった． 2例目では臭気とK ozenaeの両方が消失した。 3例目にはtobramycin（MIC, 4 micrograms/ml, 4 mg/kg/day）を1週間投与し，臭気は減少したが，K ozenaeの培養が可能であった。 その後，ゲンタマイシン（MIC：0.5 μg/ml）外用で2週間治療し，臭気とK Ozenaeの消失を認めた． 萎縮性鼻炎の治療にはアミノグリコシドの点滴が有効であるが，アミノグリコシドの外用はより有効で安価な治療法であると思われる。