顔面を犬に咬まれた少年が来院

図3、4は犬に咬まれたE. corrodensです。

最後に、Pasteurella multocidaはグラム陰性球菌で、猫咬傷や一部の犬咬傷の感染源としてよく知られていますが、咬傷後、通常24時間以内に急速に発症・進行する点でA群溶血性レンサ球菌と同様の特徴を有しています。 通常、排液とペニシリンまたはアンピシリンで容易に治療できる。

E. corrodensは、喧嘩による「握り拳」の原因としてよく見られ、手の蜂巣炎を引き起こす（図5）。 通常、病歴からスタフやストレプとの区別は容易で、ペニシリンで治療します（図6）。

Columnist Comments

夏が近づくと、こうした噛み傷や怪我、それに伴う破傷風の質問が増えるため準備をしましょう。

私は最近、ネルソン社の「小児抗菌療法」2014を受け取り、わくわくしました。 新薬や最新情報に加え、43ページ増えたネルソンの有名なポケットブックの第20版では、巻末に章ごとに整理された参考文献のセクションが設けられているのです。 さらに、序文では、抗菌薬の急速な変化のため、今後の版は隔年ではなく、毎年発行される予定であることが示されています。

オンラインのAAPブックストアから40ドル以下で手に入れることができ、とてもお買い得で、忙しい診療所には欠かせない本です。 商売あがったりかもしれませんが、ネルソンの手帳と、指先（iPhone など）にある AAP レッドブックがあれば、私が小児感染症クリニックへの電話や相談で受ける質問の大部分に対する答えを見つけることができ、時間の節約にも、もしかしたら患者のお金の節約にもなる、と言わざるを得ません。 最後に、この新版の表紙にある分子式で表される薬剤の名前を言える人がいたら、[email protected]、このコラムの次号で表彰させていただきますので、書き込んでください。 2796>

約束通りの歴史の瞬間

10世紀に最初の小児科の教科書『The Diseases of Children』を出版したことにより、初めて「小児科医」と認められたのは、ペルシャの大医師ムハンマッド・イブン・ザカリヤー・ラージ（別名ラージーズ、854 CE-925 CE）であった。 彼は医学、化学、哲学、倫理学など様々な分野の著作を残したが、この最初の小児科の専門書は、当時まだ小児科が注目されていなかった時代に、小児科の父として広く知られることになった。 ラーゼスは、幼少期は音楽と化学を学んでいたが、30歳になると医学に関心を持ち、多作な作家となった。

数多くの論文やテキスト（200以上とする伝記作家もいる）のうち、『天然痘と麻疹に関する論考』は、しばしば画期的な論文として引用される。 また、貧しい患者に対する慈愛や、弟子の指導に対する献身的な姿勢についても伝記に記されている。 彼は、自分が尊敬するガレンを批判する必要があると考える一方、実験による医学的証拠を提唱し、解剖学の知識を重視し、優れた医師であることを主張した。 彼の人体解剖学の知識、重視の姿勢は、目の持病の治療を、目の各層の名称を言えない医師に断られた話にも表れている。 彼は、最終的に目の病気、おそらく白内障で失明してしまった。 このことは、彼の眼科の専門知識と関係があったかもしれないが、腎臓学、産科、外科、麻酔、感染症、その他小児科などの分野の知識については、前述のように説明することができない。

彼の著作の多くは、その後ヨーロッパの様々な医学部で指導されるために、異なる言語に翻訳された。

ご意見、ご感想、特に訂正や建設的なご批判をお聞かせください。また、歴史的に興味深い人物についての簡単なパラグラフをお送りいただければ、次回のコラムで紹介させていただきます。

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James H. Brien, DO, is vice chair for education in McLane Children’s Hospital at Scott & White/Texas A & M College of Medicine in Temple, Texas. また、Infectious Diseases in Children Editorial Boardのメンバーでもある。 連絡先： [email protected]

Disclosure: Brien reports no relevant financial disclosures.

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