電気刺激
電気刺激とは、筋肉の痛みや痙攣の治療のほか、精神疾患の治療や人命救助の場面で電荷を使用することです。
電気刺激の治療利用に関する報告は、古くは紀元前400年に、100～150ボルトの電撃を発生できる魚雷との接触から始まり、そこからの電気ショックは身体の痛い部分の痛みを軽減し制御できることが指摘されています。 1700年半ばにライデン瓶が開発され、1965年には痛みのゲートコントロール理論が発表されるなど、電気ショックと痛みに関する理解が進む中、1967年に科学者のウォールとスイーツが、電気神経刺激が慢性疼痛の緩和に成功することを証明する臨床証拠を発見したのである。
理論
主な治療用途は、筋収縮または感覚刺激、あるいはその両方の組み合わせから派生するもので、電気刺激の治療的成功により、リハビリテーション療法に使用され始めました。
神経と筋肉はともに興奮性であり、これは細胞膜の透過性に依存している。
この細胞透過性は電位感受性であり、細胞膜の両側で荷電イオンの不均等な分布を生じるので、このようなことが起こります。 その結果、細胞の内側と外側の間で電荷の差が生じることになる。 活動電位が発生すると、ナトリウムチャネルが開き、ナトリウムイオンが細胞膜に入り込むようになる。 このように細胞内に正の電荷が発生することを脱分極といいます。 この後、再分極が起こり、近くのナトリウムチャネルが閉じ、カリウムチャネルが開くので、カリウムイオンが細胞から出ることができるようになります。 細胞内のインパルスは、能動輸送によって外部と内部の荷電濃度のバランスを取るようになります。
治療用途
前に言及したように、電気刺激は、治療os筋肉痛や痙攣から精神疾患の治療に至るまでのいくつかの治療用途を持っています
- 一時的な心臓刺激。 一時的な心臓刺激：一時的な心臓刺激は、頻脈性不整脈または徐脈性不整脈が解決されるまで、または長期的な治療が適用できるようになるまで、電気的に心臓を刺激して治療することである。 カテーテルで心室内に刺激電極を挿入する。 主な機能は、不規則な心拍数によって影響を受ける循環不全の再確立です。
- 永久心臓刺激。 ペースメーカーなどの刺激装置を使用し、一定の周波数で心拍を刺激する治療法です。 心臓の拍動が十分に速くない、または心臓の自然なペースメーカーに問題がある可能性があるという兆候がある場合に、主に使用されます
- 心臓除細動。 このような心室細動などの生命を脅かす状況のための治療の一種です。除細動器は、電荷の治療量を提供し、心臓のペースメーカーが正常な心拍数を再確立することができます。 重度のうつ病や躁病、緊張病などの精神疾患を治療するために、電気刺激によって患者にけいれんを起こさせる方法です。 患者の湿ったこめかみにトング電極を装着し、15秒の持続時間を持つ。 この治療法では、体内組織をわずかに高い温度にすることで、腫瘍療法にダメージを与え、死滅させます。 腫瘍細胞は無秩序でコンパクトな血管構造を持っているため、熱を放散することが難しくなります。 したがって、この加熱によって細胞タンパク質の変性と凝固が起こり、腫瘍内の細胞を急速に死滅させることができます。 従来の治療の補助的な治療法であり、特定の癌種にのみ有効であると考えられている。 中等度ハイパーサーミア療法は通常1時間かかり、患者は45℃にさらされ、腫瘍自体（局所ハイパーサーミア）、四肢または臓器全体（局所ハイパーサーミア）、または全身（全身ハイパーサーミア）に適用することができます
- 高周波治療。 高周波電磁波を利用して組織を加熱し、筋肉の弛緩と代謝産物の洗い流しを行う方法です。
短波ジアテルミー：これは、3つの形式で使用することができます。 治療される身体の部分の両側に配置された2つのコンデンサーの使用または身体の部分に成形されている誘導コイルを伴います。 高周波が通過する際に熱を発生させます。 適用される周波数は通常27.12MHz程度で、股関節など重い軟部組織の塊に覆われた深部の筋肉や関節の治療、あるいは骨盤炎症性疾患など深部の炎症性疾患の治療に使用されます。 超短波ジアテルミー。 短波治療と同じ治療原理で、体の部位に割り当てる周波数が433.92MHzであることを除いては、短波治療と同じ治療原理を使用する。 内臓の急性・亜急性炎症過程、骨髄炎、汎発性・癤などの軟部組織の化膿性炎症、末梢神経系・関節・リンパ節の炎症性疾患などの治療に使用されます。 マイクロ波ジアテルミー 電磁波よりも周波数の高いレーダー波（2450MHz前後）を使用する。 最も手軽に行える治療法ですが、浸透力が弱いという欠点があります。 放射線治療や化学療法の補助療法として表在性腫瘍の治療に用いられることが多いが、1994年頃には理学療法やスポーツにも用いられ、良好な成績を収めている。 外科用ジアテルミー 従来のジアテルミー療法とは異なり、高周波の交流電流を体組織の切開や血管の焼灼による止血に用いるもの。
- Urostimulator（人工呼吸器）。 脊髄損傷などで膀胱の機能に障害がある場合に使用される。 この場合、刺激装置は臀部の上部に設置され、膀胱の筋肉に影響を与える仙骨神経に軽い電気パルスを送ります。 この療法は通常、短期間で行われ、特に腸閉塞としても知られるイレウス状態を管理するために行われます。 胃から小腸へ、または直腸から大腸へ刺激電極を導入します。 このタイプの治療は、部分的に麻痺した患者に使用され、問題のあるゾーンの周りに経皮電気刺激装置を使用する必要があります。
リスク
電気刺激のほとんどの治療用途は、投与量をコントロールして使用すれば、患者さんに悪影響を及ぼすことはありません。 しかし、ジアテルミーやハイパーサーミアのような熱の発生を伴う治療法にはリスクがあるかもしれません。 ジアテルミーは、治療した体の部位に火傷や水疱ができる可能性があり、ハイパーサーミアは、同様の悪影響がありますが、下痢、吐き気、嘔吐を引き起こす可能性があり、全身ハイパーサーミアの方がより主体的なものとなります。
積極的な治療法である電気ショックは、記憶喪失を引き起こし、場合によっては脳を損傷することがあります。 さらに、てんかんや他の神経疾患を患っている場合は、発作が悪化する可能性があります。最後に、電気刺激は、投与した電流に対する感受性が低い場合、皮膚病変や過敏症、また皮膚下の血管や毛細血管を破裂させるため、皮膚あざを生じる可能性があります
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