身体検査-頸静脈の検査-身体診断スキル-ワシントン大学医学部

身体検査。 頸静脈

肝頸静脈還流（HJR）の検査法

肝頸静脈還流は、肝臓を強く圧迫する操作によって起こる頸静脈の膨張である。 三尖弁逆流、その他の非弁膜症による心不全、および収縮性心膜炎、心膜タンポナーデ、下大静脈閉塞を含むその他の病態で見られる。 HJR法は以下のように行われる：

1. 患者は仰臥位で頭を45度に挙げる。
2. 静かな呼吸の間に頸静脈脈を見る（ベースラインJVP）。
3. 右上腹部または中腹部に少なくとも10秒間（1分間とする説も）穏やかに圧迫（30-40mmHg）する。
4. JVPを繰り返す。
5. JVPが>3cm増加するとHJRテスト陽性となる。

注意：正常者は心臓への静脈還流が減少するのでこの操作でJVPが減少する。 頸静脈圧は一過性に上昇し、10秒以内に正常値に戻るか低下します。

また、より多くのデータについては、Evidence Baseにアクセスしてください。