角膜エクスタジアの兆候を認識する
 |
 |
| 図2.角膜エクスタジアの兆候 中程度の円錐角膜 | 図3. 円錐角膜の診断をするために、眼科医は角膜の間質の瘢痕、菲薄化、Fleisher（鉄の色素）リング、Vogtの線条（デスメ膜のレベルでの縦のストレスライン）を検査することになる。 角膜外反のもう一つの形態である透明縁変性症（PMD）は、乱視軸によって円錐角膜と区別されることがある。 円錐角膜の乱視軸は、前述したように、最初は “ウィズ・ザ・ルール “であり、その後、”オブリーク “になっていく。 さらに、PMDの細隙灯の写真では、下縁に近い角膜の間質が著しく薄くなっていることが確認された。 円錐角膜では、円錐の頂点と角膜の菲薄化は通常より中心部に位置する。 角膜外反は、コンタクトレンズによっても生じることがあります。 硬質コンタクトレンズもソフトコンタクトレンズも、角膜の形状を変化させる可能性がある。 合わないコンタクトレンズは角膜を成形し、円錐角膜のような不規則な形状を模倣することができる。 硬いレンズが角膜を形成し、形を変えることは、直感的に理解できます。 ソフトレンズがどのように角膜を形成するかは、少しわかりにくいです。 成形を起こしやすいソフトレンズのカテゴリーは、硬い（高弾性）素材、厚い低水分レンズ（低酸素症を引き起こす可能性がある）、連続装用レンズ、過度に急な取り付けのレンズなどです。 コンタクトレンズによる角膜の型崩れは、通常、最高矯正視力の低下を伴います。 良いニュースは、レンズの装用を中止すると、ほとんどの角膜が正常に戻り、以前のレベルの最高矯正視力を回復することです。 屈折率の変化や角膜トポグラフィーの不規則性は、角膜の不健康を示すことがあります。 目の充血もまた、角膜の病変を示唆することがある。 眼炎症は、感染性、非感染性、軽微なもの、または視力を脅かすものとなり得ます。 しかし、眼注だけでは、原因が何であるかを示すことはできません。 発赤は非特異的な反応であり、何かが眼を刺激していることを示すだけです。 コンタクト装用者では、環境の乾燥、溶液反応、レンズの締め付けによるもの、あるいは感染性角膜炎のような深刻なものもあります。 メガネの屈折の円柱と軸の成分、最高矯正視力、不規則な角膜および/または不規則な地形図、および注射における変化は、意義と原因を決定するための調査が必要です。 これらの変化の兆候の多くは、コンタクトレンズ装着者による日常的な評価で発見することができるため、関連する眼科医に提示して精密検査を受けるべきである。 |
Leave a Reply