血糖値を早く下げる方法と緊急時の対処法'

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• 血糖を早く下げるには、インスリンを多く摂ることです。
• 運動や水分補給も血糖値を下げるのに役立ちますが、常に最も安全で効果的なオプションというわけではありません。
• 血糖値が高すぎて、インスリンを持っていない場合や緊急の場合は、すぐに医療機関を受診してください。
• この記事は、Jason R. McKnight, MD, MS, a family medicine physician and clinical assistant professor at Texas A&M College of Medicineによってレビューされました。
• この記事は、Insider’s guide to Diabetesの一部です。

糖尿病を患っている場合、膵臓がインスリンを生成しない（1型糖尿病）、または体がインスリンに対して耐性がある（2型糖尿病）ために、体が血糖を適切に調整することができない。

その結果、糖尿病の人は、食事や運動、薬物療法によって血糖値を慎重に管理し、健康的な範囲にとどまるようにしなければならないのです。

しかし、時には、血糖値が高くなりすぎることがあります。 このような場合、糖尿病の人々は、より多くのインスリンを取ることによって、自分自身ですぐに血糖値を下げることができます。 しかし、それ以外の場合は、ERを訪れて、すぐに治療を受ける必要があります。

ここでは、血糖値が高すぎるかどうかを見分ける方法と、血糖値をすばやく下げるために必要なことを説明します。

高血糖って何ですか？

糖尿病の人は、血糖値が高い場合、高血糖とみなされます。

• 食事をしていないときに1デシリットルあたり124ミリグラム
• 食後1～2時間後に1デシリットルあたり180ミリグラム

高血糖を引き起こす他の条件もありますが、1型および2型糖尿病に最もよく関連しています 。 そのため、糖尿病の人は血糖値測定器を使って血糖値をチェックすることが重要です – レベルが低すぎたり高すぎたりしないようにすることを目標にします。

さらに、あなたが気づくかもしれない高血糖の他の徴候や症状があります。

高血糖の症状

高血糖の最も一般的な症状は、次のとおりです。

• 口渇や空腹感の増加
• 目のかすみ
• 頻尿（おしっこ）
• 頭痛
• 疲労

もし誰かが… 高血糖になると、非常に喉が渇き、疲れやすくなり、排尿回数が増え、基本的に気分が悪くなります」と、Sam Zager, M. は言います。このような場合、「このような場合、どのようにすればよいのだろうか？ 糖尿病患者なら誰でも、高血糖の測定値が起こることを知っていますし、それが長く続いたり、高くなりすぎたりしない限り、大丈夫なのです。

もし起きてしまったら、自分で素早く血糖値を下げる方法をいくつか紹介します。

インスリンの量を増やす

インスリンは、糖尿病の人の高血糖の急性期の治療に使われることがあります。

1型糖尿病（常にインスリンを使用している）と2型糖尿病（時々インスリンを使用している）の一部の人々は、迅速に安全なレベルに彼らの血糖を下げるためにインスリンの追加投与を自分自身に与えることができます。 どの程度の量を服用するかは、状況や医師の推奨する方法によって異なります。

水を飲む

高血糖のとき、体が余分なブドウ糖を取り除こうとするため、頻繁に排尿することがあります。 この水分を失うと脱水症状を引き起こし、高血糖の症状をさらに悪化させる可能性があります。

高血糖のときには、水分を補給し、体が血糖を調節して下げるのを助けるために、水を飲むことが重要です。 しかし、水をたくさん飲めばそれだけで血糖値が下がるとは限りません。 詳しくは、1日に飲むべき水の量についてをお読みください。

運動

運動は必ずしも血糖値を素早く下げるための最も安全で最も効果的な方法とは限りません。 運動は、自然であれ注射であれ、インスリンが存在し、ブドウ糖が代謝されるために細胞に入ることができる場合にのみ機能することに注意することが重要である。

インスリンがない場合、体はエネルギーとして脂肪を燃やし始めるので、糖尿病性ケトアシドーシスという危険な状態になる可能性があります。 1型糖尿病の人は、高血糖がある場合は運動をしてはいけません。

ただし、運動はほとんどの糖尿病患者にとって血糖値を下げることができます-ただ、緊急事態には使用しない方がよいでしょう。 2013年のDiabetes Care誌の研究では、5,000人以上の糖尿病患者が10分でも運動する前と後の血糖値を記録しました。 全体として、75％以上の人が、平均約17％レベルが低下しました。

全体として、Zagerは、運動は糖尿病の管理に重要であると言いますが、それは素晴らしい短期的な解決策ではないと警告しています。 また、”痒いところに手が届く “という言葉がありますが、”痒いところに手が届く “とは、”痒いところに手が届く “とは、”痒いところに手が届く “ということです。

インスリンがなく、グルコースが細胞に入り込めなくなると、体は脂肪を分解してケトン体という燃料にし始めます。 ケトン体が血液中に蓄積されると、危険なほど酸性になります。 DKAは、脳内液の蓄積、腎不全、心停止など、非常に深刻な健康上の合併症を引き起こす可能性があります。

血糖値が240mg/dLを超えたら、DKAの危険性があるサインであるケトン体が尿に混じっていないかチェックしましょう。 家庭でできる検査でも可能ですが、医師に連絡することも必要です。 尿にケトン体が混じっている場合は、救急外来を受診してください。 DKAの他の症状としては、以下のようなものがあります。

• 呼吸数の増加、または呼吸困難
• フルーティーなにおいのする息
• 吐き気や嘔吐
• 非常に乾いた口

まれに、こんなこともあります。 DKAは2型糖尿病患者にも起こりえますが、2型糖尿病患者によく見られる合併症は高血糖高浸透圧状態（HHS）と呼ばれるもので、高血糖高浸透圧状態（HHS）は2型糖尿病患者によく見られる合併症です。 HHSは、血糖値が高い状態が長く続くと起こります。 余分な糖分は尿中に排出されるため、DKAと同じように頻尿になり、ひどい脱水状態になる。

2型糖尿病の人は、血糖値が600mg/dLを超えるとHHSになります。 その他の症状としては

• 錯乱
• 幻覚
• 眠気
• 目のかすみ
• 発熱

これらの症状は一般的にゆっくりと現れますが、すぐに医師に連絡する必要があります。 ERでは、医師はおそらく血糖値を下げるためにインスリンを使用し、また、心臓、腎臓、筋肉、神経細胞が適切に機能するように、水分と電解質を与えるでしょう。 通常、インスリンを追加投与すれば、すぐに血糖値は正常値まで下がります。 しかし、インスリンを使用していて、それが切れたり、DKAやHHSの症状がある場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

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