胃炎

胃炎の症状は？

胃炎の多くの人は、何の症状も持っていません。 しかし、胃炎が原因で消化不良を起こすことがあります。 胃炎は突然始まることもあれば（急性）、ゆっくり進行して長期間続くこともあります（慢性）。

胸骨のすぐ下のお腹の上部に痛みがあるのが、一般的な症状です。 通常、痛みが出たり消えたりします。 制酸剤を飲むと楽になることがあります。 時には、食べ物で痛みが悪化することもあります。

その他、以下のような症状があります：

• 食欲不振
• 鼓腸
• 嘔吐
• 気分が悪い（吐き気）
• 吐き気（おうと） 食後に特に「満腹」感が得られることがあります。

他に何が考えられますか？

胃痛は常に胃炎の徴候であると決めつけないでください-痛みは、非潰瘍性ディスペプシア、十二指腸潰瘍、胃潰瘍、過敏性腸症候群など他のさまざまな原因で起こることがあります。

See your GP if:

• お腹にひどい痛みがある、または気分が悪い。
• 痛みや他の消化不良の症状が1週間以上続いている。
• 薬（処方薬、市販薬）を飲んだ後に胃炎が始まった。
• 血を吐いたり、吐いたものがコーヒーのような色をしている。
• 便に血が混じっている。 (胃からの出血で便が黒く見えることがあります。)
• 最近、意図的にダイエットをしなくても体重が減った。

胃炎にはどんな治療法がありますか？

消化不良や胃痛がある場合、以下のように食事やライフスタイルを変えることで、自分で治療してみることができます：

• 食事の量を少なくし、回数を増やすこと。
• 刺激の強い食べ物、例えば、辛いもの、酸っぱいもの（例えば、フルーツジュース）、揚げ物、脂っこいものを避ける。
• アルコールを飲まない。 別冊の「ストレスマネジメント」をご覧ください。

胃炎の原因が非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）の反復使用だと考えられる場合は、パラセタモールなど、NSAID類ではない別の鎮痛剤に変えてみるのもよいでしょう。 制酸剤で胃酸を抑え、胃炎を改善します。

詳しくは別冊の「消化不良の薬」を参照してください。

ヘリコバクター・ピロリ（ピロリ）が原因の場合は

検査でピロリに感染していると判断されることがあります。 ピロリ菌感染の治療については、別冊の「ヘリコバクター・ピロリ」をご覧ください。

抗炎症薬が原因で胃炎を起こしている場合

できれば抗炎症薬を中止してください。 そうすることで、胃炎が治ります。 また、通常、酸を抑える薬が数週間処方されます。 これは胃酸の分泌を止め、胃炎が治るようにするものです。 しかし、多くの場合、関節の炎症（関節炎）やその他の痛みを和らげるために抗炎症薬が必要であったり、血栓を防ぐためにアスピリンが必要であったりすることがあります。 このような場合、酸を抑える薬を毎日無期限に服用することも選択肢のひとつです。 これは、胃で作られる酸の量を減らし、胃炎が再び起こる可能性を大幅に減らします。

胃炎の原因は何ですか？

通常、胃は食べ物の消化を助け、細菌（バクテリア）を殺すために酸を作り出します。 この酸は腐食性があるため、胃の内側にあるいくつかの細胞は、天然の粘液バリアを作り出します。 これが、胃と小腸の最初の部分（十二指腸）の粘膜を保護するのです。 通常、胃酸の量と粘液のバリアーとの間にはバランスがあります。 胃炎は、このバランスに変化が生じ、酸が胃の粘膜にダメージを与えることで発症します。

ピロリ菌感染による胃炎

ピロリ菌への感染は、胃潰瘍の10例中約8例の原因となっています。 一度感染すると、治療しない限り、通常は一生感染したままです。 詳しくは、ヘリコバクター・ピロリという別のリーフレットをご覧ください。

抗炎症薬-アスピリンを含む

抗炎症薬は、NSAIDsと呼ばれることがあります。 多くの人が関節の炎症（関節炎）や筋肉痛などのために抗炎症薬を服用しています。 これらの薬は、時に胃の粘膜のバリアに影響を与え、酸によって潰瘍を引き起こすことがあります。 胃潰瘍の約10人に2人は、抗炎症薬が原因です。

その他の原因

ストレスの多い出来事-ひどいけがや重病、大きな手術などです。 なぜストレスや重大な病気が胃炎を引き起こすのか、正確な理由はわかっていません。 しかし、胃への血流の減少に関係しているのかもしれません。

あまり一般的ではありませんが、胃炎は自己免疫反応-免疫系が誤って体自身の細胞や組織（この場合は胃粘膜）を攻撃すること-によって引き起こされることがあります。 これは、橋本甲状腺疾患や1型糖尿病など、他の自己免疫疾患をすでに持っている場合に起こることがあります。

その他の胃炎の原因としては、コカインの乱用やアルコールの飲み過ぎなどがあります。 また、ピロリ菌以外のウイルス、寄生虫、真菌、細菌が原因であることもあります。

どのような検査が行われますか？ 軽度の胃炎であれば、通常、検査は必要ありません。

胃炎がすぐに良くならない場合や、強い痛みがある場合は、かかりつけの医師が検査を行います。 胃炎は時に胃の粘膜から出血することがあるため、貧血の検査などの血液検査を行います。

胃カメラ（内視鏡検査）は、胃炎を確認することができる検査です。 この検査では、医師が細くて柔軟な望遠鏡を胃の中に通して、胃の中を見ます。 内視鏡検査では通常、胃の粘膜の小さなサンプル（生検）が採取されます。 これらは研究所に送られ、顕微鏡で観察されます。 これはまた、癌（ほとんどの場合、除外されます）の有無をチェックします。

また、ピロリ菌（バクテリア）を検出する検査が行われることもあります。 ピロリ菌は、便（糞便）、呼気検査、血液検査、内視鏡検査で採取した生検試料から検出することができます。 詳しくは、ヘリコバクター・ピロリという別のリーフレットをご覧ください。

バリウム嚥下とX線検査は、胃粘膜の変化（潰瘍など）を調べるもう一つの方法です。 胃炎の合併症にはどのようなものがありますか？

胃炎は通常、合併症なく治ります。 時には胃炎が胃潰瘍に発展することがあります。

また、胃粘膜からの出血が起こることもあります。 このため、血を吐くことがあり（吐血）、貧血になることがあります。